養老更專業 老人更幸福 “公建民營”激發養老機構新活力

建甌，作為閩北人口最多的縣級市，總人口55萬多。與眾多山區一樣，建甌養老事業起步較晚，現有養老機構17所，每千名老人擁有床位數33張，低于全省和南平市平均水平。但全市60歲以上老年人已達9.5萬人，占全市人口總數的17.3%，老齡化的趨勢不可阻擋。

面對人口老齡化和養老事業基礎設施薄弱雙重壓力，如何完善養老服務體系，建甌通過一系列創新理念，立足現有條件，在市、鎮、村三級養老服務體系上做文章，公建與民營相輔相成，形成“低端有保障、中端有市場、高端有選擇”的多層次養老服務格局，讓山城人老有所養夢漸行漸近。

引龍頭，讓民資來唱主角

在建甌，有養老機構17所、城鄉居家和社區養老服務設施148所，覆蓋率60%，歷史欠賬較多。不僅在床位數上低于省市平均水平，而且養老服務隊伍從業人員少、整體年齡偏大、護理技能和服務水平偏低，護理員平均年齡在40歲及以上的占到85%，醫養結合養老機構僅有1家。

“為補齊服務設施的短板，2017年，我們制定了加快養老事業發展的實施意見，今年是實施意見收官之年，目標是大幅提高養老事業整體水平。但是，養老事業光有硬件不行，對山區來說，急需一支專業機構來引領，這方面建甌還是空白。”建甌市民政局局長黃立初說。

靠本土孵化并不現實，要讓建甌養老市場激發“鯰魚效應”，必須有一家“大塊頭”。2018年5月，建甌積極引進光大百齡幫（重慶）康養產業集團。

建甌推出公建民營的模式，將市社會福利中心委托百齡幫這家民企運營，實現借智借力，一期床位有286張，目前120多名老人入住。等三期建設完畢，床位將達到800多張，將是建甌乃至閩北業界的龍頭。

“我們倡導候鳥式和度假式結合的旅居養老理念，各地老人都可在百齡幫全國各個項目旅居養老，還提倡標準化養老理念，如這里餐桌椅根據國際標準適老化設計，同時參考了南平當地長者身高制作，低于正常椅子10厘米的餐椅，是為了方便長者入座后雙腳與地面形成90度，達到最舒適的坐姿。桌角上標注長者餐飲計劃，便于準確掌握他們的飲食習慣。”百齡幫負責人包小軍說。

這種高位嫁接，也為一體運作鋪路墊石。百齡幫團隊旗下的社工機構對徐墩鎮下碓村幸福院進行適老化設計，復制市社會福利中心的管理理念及設施設備，滿足適老化的需求。市里還委托百齡幫，從老年人日常護理、衛生護理、常見病護理、飲食護理，與老年人溝通禮儀及技巧、活動與安全等多方面，對當地機構進行專業培訓，培育一批養老護理技能人才。

現在，百齡幫建甌頤養中心在全國都闖出了名氣。記者了解到，建甌市將在一期基礎上，二三期配套建設護理樓、老年服務中心、養老服務人員培訓中心、智慧養老研究所、戶外體育場、登山步道等，形成一個面積70畝的養老綜合服務場所，為建甌高端養老打開了一扇窗，打造康養產業。“健康養生是南平七大綠色產業之一，我們高端養老體系就是以百齡幫為依托，形成旅居養老體系。這樣，不僅僅提高養老事業服務水平，還將其打造成市里新興綠色產業。”建甌市副市長雷佩蘭說。

量力而行，改造鄉村養老體系

建甌畢竟是山區，財力有限。對于眾多農村養老設施來說，設備簡陋、服務水平低，許多農村老人不愿意入住，導致鄉鎮敬老院實際入住率只有10.4%。如何提升這部分存量的吸引力，保障中低端市場，是一道現實而又緊迫的問題。

徐墩鎮人口近4萬，60周歲以上老人6700多人，五保老人54人。敬老院面積為3畝，有40張床位，此前只有三五個老人，空置率很高。“不能讓敬老院的資源白白浪費。”徐墩鎮黨政辦主任吳躍生說，去年6月，這里由松溪夕陽樹養老服務中心接盤，政府和民資聯手，對設施升級改造，請了兩名護工和1名廚師，幫政府兜底保障8名特殊老人，自己對外經營，吸納13名老人。一招激活了一池春水，市場化養老和孤老供養雙軌并行，敬老院終于有了人氣。

“政府要保障的8名老人都得到了細心照料。我們還根據市場定位和護理級別，每人每月服務價格定為1000元至2400元，符合農村家庭心理預期。”夕陽樹養老服務中心負責人吳家學說。

像徐墩敬老院這樣的改革，目前全市14個鄉鎮已經完成了10個，入住率達到50%～70%。

鄉鎮這一環有所起色，還有一塊難啃的硬骨頭是農村養老。

農村養老服務設施主要包括：農村社區老年人照料中心、農村幸福院、老人活動中心等組成，提供社區居家養老服務。但是，社區養老服務設施多由舊村部、學校改造而成，大多設施簡陋，僅提供簡單的棋牌娛樂活動，缺乏專業化的管理，沒有起到真正意義上的老年照料服務功能，老人不愛去，沒有吸引力。去年5月，建甌市以徐墩鎮萬壽社區作為試點，將舊的兩層衛生院改造一新，增添了閱覽室、活動室、餐廳、廚房、休息室等設施，提升了服務標準，擴展了社區養老服務的內容和范圍。

更重要的是，萬壽社區老年人照料中心由廈門智宇孝老集團負責運營，中心安排3名護工，有新場所，又有服務人員，這樣就有了人氣。“每天都有幾十名老伙伴前來，特別是趕集的時候更多，聽說以后這里還可以用餐，我們都很高興。”70歲的老人劉青婢說。

更讓劉青婢高興的是，徐墩鎮還引入了“互聯網+養老”的服務模式，老人有個頭疼腦熱、緊急救援、修理水電等，只要撥打12349養老服務熱線，足不出戶都可解決。廈門智宇孝老集團當地負責人鄭招榮說，這是政府推出的購買服務，依托養老信息化服務平臺和養老服務熱線，為全市特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等七類對象4000多名老年人建立了基本信息和健康檔案，開展助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等“六助”服務，而且還可共享資源，老人間守望相助，豐富老年人的生活。

“這是建甌居家養老體系建設的重要一環，原來只在城區4個街道實施，去年8月我們嘗試延伸到徐墩鎮，效果很好，今年準備擴大到6個鄉鎮，2022年實現全覆蓋。”黃立初說。

如此，居家養老、社區養老和機構養老相輔相成，公建與民營雙軌并行，以機制活為牽引，推動建甌養老事業和產業雙雙邁上新臺階。黃立初說，以百齡幫為龍頭、徐墩敬老院為重點、萬壽社區老年人照料中心為支點，形成西北側養老服務示范帶，未來3～5年內還要建設3個養老示范帶，全力打造閩北健康養生產業新增長極。（記者 趙錦飛 朱海華 通訊員 魏劍生）