平潭探索破解離島群眾“就醫難” 離島駛來“健康方舟”

平潭四面環海，126座島嶼星羅棋布，在小練、草嶼、塘嶼、東庠和嶼頭五座離島之上，3.3萬名島民枕海而居，其中以老年人和兒童居多。

過去，由于大海相隔、交通不便，離島群眾難以享受到專業化、高質量的醫療衛生服務。在“家門口”就好醫、治好病，成了島民的心之所盼。

醫療事業關乎民生大計，不可落下一島一村！近年來，平潭綜合實驗區加速整合全區醫療力量，創新推出遠程“大交班”會診等機制，加快補齊偏遠離島醫療短板，打通離島群眾就醫“最后一海里”，不斷提升群眾獲得感、幸福感、滿足感。

下沉優質資源

“大爺，您頭還暈嗎？身上有力氣不？”近日，在福建醫科大學附屬平潭協和醫院（以下簡稱“協和醫院平潭分院”）會診中心，一場遠程會診準時發起，5名專家對著屏幕，詳細詢問患者李大爺病情。屏幕那頭是20多公里外的嶼頭島，嶼頭鄉衛生院醫護人員一邊操作智能終端，一邊根據專家意見形成個性化診療方案。

李大爺今年72歲，一度有頭暈頭痛的毛病，且反復發作，后被當地衛生院收住，等待專家會診。經過遠程診斷，經管醫生為其添加了抗凝抗板治療，并囑咐衛生院醫護人員密切觀察病情變化。“以前光是去主島的大醫院看病，就得先坐船，再坐車，花上一整天的時間。現在情況不一樣咯，在‘家門口’就能接受三甲醫院的治療，太方便了！”說起診療體會，李大爺深有感觸。

這是平潭推動醫療資源下沉離島鄉鎮的一個生動案例。

針對海島地域特點，2023年12月以來，平潭積極推動各醫療機構探索合作新模式，聯合實驗區醫院和協和醫院平潭分院力量，搭建城鄉聯動“云交班”平臺，通過常態化線上遠程“大交班”、建設聯合病房等方式，加大力度打造緊密型、整合型的醫聯體。

協和醫院平潭分院醫務科工作人員念望源介紹，每一期會診都會召集相關科室的專家，由離島衛生院匯報當日住院病人數、危重病人情況等，大家共同制定治療方案，進一步促進優質醫療資源下沉。截至目前，已開展8期遠程會診、討論20多個病例。

有賴于不斷完善升級的醫聯體，專業化醫療健康服務與離島病患之間的距離正在逐漸拉近。

緊盯離島鄉村老年人口多、出行就醫不便的實際需求，平潭還組織成立了一支巡回義診“輕騎兵”，選派來自醫療機構專家與基層醫療機構的醫生定期登島開展義診，為群眾提供個性化醫療服務，將“移動診療”和“移動藥房”搬上離島，增強海島常見病、多發病和重大疾病救治能力，讓群眾在家門口就能有“醫”靠。

夯實基層隊伍

基層全科醫生是最貼近離島群眾的健康守護者，如何提升他們的醫療服務水平？

“大家思考一下，作為基層全科醫生，我們如何幫助島上的居民養成良好的生活習慣，降低患癌的風險？”晚上7點，福建醫科大學附屬協和醫院腫瘤內科行政副主任施純玫準時坐在攝像機前，圍繞“全科醫生在腫瘤三級預防的作用”，結合臨床實例，帶來了一場形象生動的線上講座。

著眼于提升離島醫生診療水平，去年11月底，平潭正式啟動線上名醫課堂，每周常態化開展業務培訓，定期邀請各醫學專業領域資深講師化身“主播”，線上授課、釋疑解惑，全力提升離島醫生隊伍素養。

在離島，由于救治能力有限，“小病扛，大病拖，有病靠偏方”的現象并不鮮見。比如，一遇到偏癱等需要康復治療的病患，醫療人員就犯了難。

因此，探索符合海島實際的多學科診療模式迫在眉睫。如今，在平潭，一場多學科、多維度的離島醫療事業提升行動正在上演。

去年起，平潭積極組織20多名擁有中級以上職稱的執業醫師，對口支援離島醫療衛生服務機構，承擔聯合查房和診療工作，有效填補支援地的醫療空白，促進離島醫療機構診療水平、管理水平、人才梯隊建設等整體提升。

協和醫院平潭分院康復科主治醫師張素紅正是其中一員，她從業10多年了，在康復理療、肌骨疾病治療等方面頗有心得，如今輪崗支援南海鄉衛生院。張素紅的到來，為南海鄉草嶼島的康復診療帶來了技術支持。過去半個月，她在島上陸續接診了數名頸椎病患者，巧用徒手牽引、理筋正骨等療法，有效改善病人頭暈、麻木、疼痛等問題。

“在此過程中，離島醫生也獲得了跟診學習、實操培訓的機會，醫療服務能力得到了提升，實現‘以教促醫、以醫帶教’的目標。”實驗區社會事業局副局長陳春美說。

開辟綠色通道

上個月，草嶼島西門村村民林紅尾順利從協和醫院平潭分院康復出院，與住院治療時相比，他的氣色明顯紅潤了不少。

此前，他在南海鄉衛生院看診時，被診斷為慢性阻塞性肺炎伴急性加重，以及肺腫大等疾病。根據醫生評估，急需將林紅尾轉移至主島醫院作進一步檢查和治療。為此，協和醫院平潭分院迅速為其開辟跨海轉診綠色通道，制訂周密的治療計劃。

住院期間，林紅尾在醫生、護士的悉心照顧下，接受了霧化、藥物等一系列治療，病情有了顯著好轉。“整個人感覺舒服多了，這下總算可以啟程前往重慶，和孩子一家團圓。”他樂呵呵地說。

跨海聯動、無縫轉診，這背后是平潭一步步推進分級診療模式向縱深發展。

早在2022年，平潭就出臺《離島群眾重癥就醫服務保障工作的工作方案》，建立離島群眾重癥患者救治工作機制，協同多部門聯合協作疏通危急重患者救治通道，實現首診、轉運、救治全流程閉環服務。

在此基礎上，去年，平潭積極試水城鄉雙向轉診、急慢分治服務，在協和醫院平潭分院設立了雙向轉診中心，充分預留接收醫院的門診號、住院床位數等，實現“一鍵轉診”，還為患者規劃安排最佳轉診路線，切實提升轉診、接診效率。

陳春美表示，下一步，平潭還將通過醫師下基層、遠程查房等舉措，進一步完善離島醫療服務質量，為海島居民送去更多健康福利，有效提升離島群眾優質醫療資源可及性，用心守護島民身體健康。（本報記者 張哲昊）