莆醫保付費病種增至133個 新增3類特殊病種

海峽網10月13日訊（海峽都市報記者 蔡學偉 陳晉） 記者昨日從莆田市醫保中心獲悉，近日，莆田醫保新增慢性肝炎（乙、丙、丁）、慢性腎炎、類風濕性關節炎三個病種為本市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種。

醫保新增3類特殊病種

據悉，門診特殊病種慢性肝炎（乙、丙、丁）、慢性腎炎、類風濕性關節炎的診斷及確定，應由二級（含二級）以上綜合性醫院相關專業的主治（含主治）以上醫師完善相關病例記錄，填寫《莆田市醫療保險門診特殊病種和治療項目審批表》，醫院負責醫療保險管理的科室審核蓋章，并經所屬醫療保險經辦機構確認。

市民接受特殊病種治療付費時，若個人醫保賬戶余額大于2000元時，醫療費用由個人賬戶支付。個人賬戶余額小于或等于2000元時，符合門診特殊病種支付范圍的醫療費用，由統籌基金支付，并參照三級醫院住院報銷待遇，即年度起付線（500元）以上部分，由統籌基金支付比例為85%。

133個常見病可用醫保

記者了解到，莆田市在去年開展按病種付費的基礎上，今年增加鼻癌、食道癌等病種，推廣到全市所有三級醫院和部分二級醫院，服務對象為市內的城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險的所有參保人員。

據悉，參加城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險的莆田市民，可在相關醫院直接刷卡結算醫療費用，可通過醫保付費的病種共計133個，這些病種主要是常見病、多發病，且病因清楚、診療規范、治愈標準明確的單純性病例。