近日,國家醫療保障局公布了區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單,莆田市入選其中。據悉,通過該項試點,推進醫保支付方式改革,將提高醫療服務透明度,提升醫保基金使用效率,促進醫療資源有效利用。
根據試點工作方案,試點內容包括實行區域總額預算管理、實現住院病例全覆蓋、制定配套的結算方式、打造數據中心等。統籌地區按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則,并綜合考慮各類支出風險的情況下,統籌考慮物價水平、參保人醫療消費行為、總額增長率等因素,建立健全醫保經辦機構與定點醫藥機構的協商談判機制,合理確定醫保總額預算指標。不再細化明確各醫療機構的總額控制指標,而是把項目、病種、床日等付費單元轉換為一定點數,年底根據各醫療機構所提供服務的總點數以及地區醫保基金支出預算指標,得出每個點的實際價值,按照各醫療機構實際點數付費。(記者 陳盛鐘)
責任編輯:趙睿
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