生病時輸液好得快？還真不一定

問：輸液真的“好得快”嗎？

答：還真不一定。

輸液，尤其是抗生素輸液前必須明確是不是細(xì)菌感染，是哪種細(xì)菌感染，才能有針對性地用藥，因此，需要抽血檢查，排隊、抽血、檢查，等結(jié)果，一般需要30分鐘甚至更久。有時還要做藥敏試驗，看感染的細(xì)菌對哪種藥最敏感，這需要更多時間。

不少人抱怨輸液貴，因為輸液除了需要付出藥物成本，還要付出管道（如輸液器）費用和輸液費，輸液的時間成本也較高，不僅一次需要1~2小時甚至更長，如果是抗生素輸液，可能還需要連續(xù)3天甚至更長時間。

問：輸液時患者調(diào)快點不就行了？

答：如果告訴你輸液過快傷心肺，你還敢自己調(diào)嗎？

一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。患有心臟病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，輸液速度應(yīng)控制在30~40滴/分鐘為宜。輸液過快過慢都會影響治療效果。

輸液速度過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。嚴(yán)重脫水、休克的患者常需要快速補液，調(diào)得太慢可能起不到相應(yīng)效果。如果在輸液過程中發(fā)生心悸、心慌，一定要及時向醫(yī)護人員報告，不可自行調(diào)整或隱瞞。

問：為什么我腹瀉了大夫還給我開輸液？是過度醫(yī)療嗎？

答：如果你腹瀉、嘔吐到天昏地暗，不及時補液才危險。

腹瀉、嘔吐可能由多種因素引起，只有細(xì)菌感染才需用抗生素。脫水不太嚴(yán)重、能口服者，口服補液即可。但脫水嚴(yán)重、頻繁嘔吐、吃不了東西時，需遵醫(yī)囑輸糖鹽水補液。

普通感冒引起的發(fā)熱，如果體溫不到38.5℃，可通過多喝水、溫水擦浴等物理方法緩解。體溫高于38.5℃可口服布洛芬、對乙酰氨基酚等退燒藥，一般不需要輸液。

最后要提醒大家，輸液雖然不是萬能的，但也并非“罪大惡極”。在急診搶救、急重癥治療中，輸液仍是非常重要的給藥方式。通過嚴(yán)格控制輸液產(chǎn)品質(zhì)量和無菌操作，目前的輸液安全性已經(jīng)大大提高。經(jīng)過各項檢查，醫(yī)生認(rèn)為確實需要輸液時，不應(yīng)拒絕，而應(yīng)遵醫(yī)囑輸液并注意觀察癥狀。

看到這里，你還會把輸液當(dāng)成感冒、發(fā)燒的“最佳”用藥途徑嗎？如果你身邊的親人、朋友，尤其是小孩的爸爸媽媽們，還在迷信輸液，請將這篇輸液“掃盲貼”轉(zhuǎn)給他們吧。