三明一女童“高血壓” 半年老了幾十歲

海峽網12月12日訊（記者海都記者 陳燕燕 通訊員 林浩）近半年，三明5歲女童小云（化名）就像老了幾十歲，經常喊累，連走路都吃力，隨后，視力急劇下降，血壓卻一路飆升，用了最大劑量的降壓藥，也控制不住，隨時可能腦出血、心跳驟停，輾轉國內多家醫院治療都不見好。一個多月前，小云被送到福建省婦幼保健院，福州市多家醫院多學科專家會診，才發現小云的病根竟在腎臟上，是一個嗜鉻細胞瘤在作怪。

瘦得皮包骨 血壓是同齡人2倍

小云昨日出院。父母說，半年前，小云一次感冒后體質突然變差，走兩步就喘粗氣，還蹲下嘔吐，時間一長，她瘦得皮包骨頭，體重僅27斤。輾轉全國多家醫院，醫生推斷是慢性心功能不全，藥吃了不少，卻越發乏力，連站立都難。今年9月，她的右眼視網膜脫落，視力急劇下降，治療也沒好轉。

厄運還未結束，10月底，小云突然發燒，被送到三明一家醫院，醫生發現，她的血壓高得離譜，最高達187/132mmHg！她已不能平躺，隨時可能腦出血、昏迷。更讓醫生驚訝的是，她的右腎有個腫物，約鴿子蛋大。

隨后，小云被緊急轉送至省婦幼保健院。醫生發現，降壓藥用到最大量，她的血壓卻越來越高，收縮壓最高時達206mmHg，是同齡人的2倍！更糟的是，她已心功能衰竭，隨時可能出現高血壓腦病、腦出血、心跳驟停等并發癥。

該院兒童救護中心專家推斷，這不是單純的高血壓，他們邀兒外科主任醫師吳典明、周朝明會診，推斷小云的病根在腎，若不及時治療，可能因血壓升高導致視力、聽力完全喪失，甚至死亡。

兩次休克 手術如坐過山車

情況緊急，小云必須盡快手術，但用腹腔鏡給幼兒切除嗜鉻細胞瘤，在福建還是頭一遭。術中，對腫瘤的擠壓極易造成血壓驟升，引起大出血、心功能衰竭等；腫瘤切除后，血壓又可能驟降，引起休克，甚至死亡，“血壓急速波動，猶如坐過山車！”

醫生陷入兩難！11月初，全市多學科專家緊急會診，福州兒童醫院、協和醫院以及省婦幼保健院兒外科、兒童救護中心、小兒內分泌科、麻醉科、藥劑科的專家都趕來了，他們決定先控制小云的血壓，待血壓穩定10~14天后再手術。

11月23日，小云被送進手術室。術中，周朝明主任先用腔鏡探查，很快發現腫物，但位置較深，緊挨著大血管及胰腺、肝等器官，幸好，他們事先做了多次演練。腫瘤剛剛剝離，小云的血壓就驟降到50mmHg，她當場休克！麻醉科盧國林副主任醫師緊急處理，她的血壓才穩住，醫生順利摘除腫瘤。小云的肚皮上僅留下三個小孔，約筷子頭大。

術后，小云被送回兒童救護中心，次日她再次休克，心力衰竭加劇，全身多器官功能衰竭，搶救一周后，她才慢慢好轉，飯量增加了，有力氣了，體重長了6斤，人也活潑了。

□醫生提醒

兒童、年輕人血壓飆升 當心腎上腺腫瘤

“高血壓不是老人病！”省婦幼保健院兒童救護中心主任王世彪說，《2015中國心血管病報告》指出，近年，我國高血壓人群超過2.7億，每四名成年人中就有一名患高血壓，每七名兒童中就有一名患高血壓，可能是肥胖、遺傳、不良生活習慣、壓力大、疾病等引起的。小云很瘦弱，血壓突然飆高，專家才推斷可能是腫瘤引起的。

他指出，數據顯示，高血壓病人中有0.1%~0.6%有嗜鉻細胞瘤，這是一種內分泌疾病，表現極其特殊和兇險，患者多伴有血壓飆升、心悸、大汗等“三聯征”，常被誤診為原發性高血壓、顱內疾病、神經精神障礙、癲癇等。發病高峰30到50歲，確診后需盡早手術，術后要終身隨訪，防止復發及轉移。

長期高血壓，可能對心、腦、腎等器官造成損害，引起腦卒中、心臟衰竭、心肌梗塞、尿毒癥，甚至猝死。

他強調，如果年輕人、孩子血壓忽高忽低，伴有惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴、視力迅速減退、眼底出血等癥狀，應警惕腎上腺腫瘤，可做腹部B超、CT篩查，也可以檢查小便、血。