三明醫改：“三張處方”保健康

記者近日在福建三明采訪時，聽說了一件新鮮事：鄉村醫生為村民看病抓藥的時候，會一次開出“三張處方”：藥品處方、生活運動處方、飲食處方。

日前，三明市將樂縣萬安鎮寺許村村民張勝鳳一家人正準備做午飯，鄉村醫生孫賢榮上門隨訪來了。像往常一樣，孫賢榮為張勝鳳做了常規檢查，并根據她的血壓控制情況和季節變化，調整了降壓藥的用量。

讓張勝鳳想不到的是，孫賢榮得知家里正在做飯，還特地走進廚房看了看：“做菜鹽放太多啦，高血壓得少吃鹽，做菜少放調料，下次做菜只舀這么半指甲蓋的鹽就好。”

“現在不管是去抓藥，還是上門隨訪，醫生都會提醒我每天按時作息、按時吃藥、保持適量運動。”張勝鳳笑著說，過去她老是忘記按時服藥，作息也不太規律，血壓一度控制得不太理想，通過醫生“手把手”健康指導，這兩年血壓很正常，精氣神也比之前好了不少。

孫賢榮在寺許村衛生所的診室里整整齊齊地擺著幾疊由將樂縣總醫院提供的健康處方。記者看到，這些處方涵蓋了高血壓、糖尿病、腦卒中等常見病、多發病。除了常規的藥物治療外，每一份處方都列了10余條注意事項，對患者的生活起居、健康管理等提出了建議。

“這樣一張薄薄的處方，通俗易懂又很實用，不少村民來看診的時候都會隨手帶走一張，我經常要‘補貨’。”孫賢榮笑著說。

記者在萬安鎮多個村衛生所采訪發現，在隨訪和門診中，只要發現村民健康指標出現異常，鄉村醫生們都要在7天之內再次上門復查，并根據復查結果，建議健康管護對象到縣總醫院或者鄉鎮分院盡快就診，做到“小病早治”。

將樂縣古鏞鎮和平村村民謝三同告訴記者：“過去一些上了年紀的村民不怎么去醫院，而是用‘偏方’治病。這幾年，越來越多的人感受到了衛生所的變化，大家越來越信任鄉村醫生，有事沒事就去測個血壓，在一起聊一聊健康養生的話題。”

和平村鄉村醫生黃金華說：“醫改后，健康管理對象的管護情況，成了每年上級對我們考評的重要指標之一，這讓我們更有動力做好群眾的健康‘守門人’。”

記者了解到，針對轄區內的常見病、多發病和重大疾病，在縣總醫院的指導下，各鄉鎮分院構建了“疾病預防、醫療救治、健康管理”三位一體的醫防協同融合服務模式，為轄區居民提供全方位全周期健康管理服務。

“要讓群眾晚生病、少生病、不生病，就要在基層多做‘防’的工作，讓管護對象通過精細化的健康管理，享有更長的健康壽命。”將樂縣總醫院院長聶立雄說。

隨著三明醫改進入到構建全民健康的新階段，不僅作為基層“網底”的鄉村醫生群體煥發新機，社會對健康的理念也在發生著潛移默化的可喜變化。三明市副市長張元明說，從“晚得病、少得病”到“不得病”，正是得益于公共衛生體系建設的持續推進，基本公共衛生服務均等化水平不斷提高，預防的關口在不斷前移，帶來越來越多的健康紅利。