一些國家在預防自殺的活動方面取得了進展,但仍需開展更多努力
世界衛生組織在9月10日世界預防自殺日前夕表示,自世衛組織第一份全球預防自殺報告發表以來的五年中,制定了國家自殺預防策略的國家數量有所增加。但是擁有策略的國家總共只有38個,仍然太少,政府必須承諾制定這方面策略。
世衛組織總干事譚德塞博士說:“盡管取得了進展,但每40秒鐘仍有一人死于自殺。每一死亡對于家人、朋友和同事來說都是一場悲劇。然而自殺是可以預防的。我們呼吁所有國家以可持續的方式將行之有效的自殺預防策略納入其國家衛生和教育規劃。”
高收入國家自殺率最高;這是年輕人的第二大死亡原因
2016年全球年齡標準化自殺率為每10萬人10.5例。然而,國家之間的自殺死亡率差異很大,從每10萬人中5例到每10萬人中30余例不等。雖然世界79%的自殺發生在低收入和中等收入國家,但高收入國家的自殺率最高,為每10萬人11.5例。高收入國家死于自殺的男性幾乎是女性的三倍,而低收入和中等收入國家的比率則更為均等。
自殺是15-29歲年輕人的第二大死亡原因,僅次于道路傷害。在15-19歲青少年中,自殺是女孩死亡的第二大原因(僅次于孕產病癥),是男孩死亡的第三大原因(僅次于道路傷害和人際暴力)。
最常見的自殺方法是上吊、喝農藥和使用槍支。能成功減少自殺的主要干預措施包括限制獲得自殺手段;教導媒體如何負責任地報道自殺事件;在年輕人中實施規劃以培養其生活技能,使他們能夠應對生活壓力;以及對有自殺風險的人進行早期識別、管理和跟蹤。
農藥監管:一種使用不足但高度有效的策略
最有可能立即降低自殺人數的干預措施是限制獲得服毒用的農藥。許多農藥的劇烈毒性意味著這種自殺方式通常會致死,特別是在沒有解毒劑或附近沒有醫療設施的情況下。
據世衛組織今天發布的出版物《預防自殺:農藥注冊和監管機構的對策》指出,現在有越來越多的國際證據表明,禁止使用高度危險農藥的法規可以降低國家的自殺率。得到最深入研究的國家是斯里蘭卡,該國在1995年至2015年期間,通過一系列禁令促使自殺率下降了70%,估計挽救了93000人的生命。在大韓民國,2000年代中大多數通過農藥自殺的死亡源自除草劑百草枯,自2011-2012年對百草枯實行禁令后,2011-2013年期間服農藥自殺而亡的人數減少了一半。
有必要提高數據質量
在國家一級及時登記和定期監測自殺情況是國家有效預防自殺策略的基礎。然而,在具有2016年估計數據的183個世衛組織會員國中,只有80個擁有高質量的生命登記數據。大多數不具備這類數據的國家都是低收入和中等收入國家。加強監測將促使自殺預防策略更加有效并能更準確地報告實現全球目標的進展情況。
說明:
9月10日,世衛組織將與全球伙伴、世界精神衛生聯合會、國際預防自殺協會和全球精神衛生促進聯盟合作,發起“40秒行動”運動。這一運動將于10月10日世界精神衛生日達到高潮。今年世界精神衛生日的重點也是預防自殺。
[1] 世界衛生組織(2018年)。《2016年全球衛生估計:按原因、年齡、性別、國家和區域估算的死亡數據(2000-2016年)》。日內瓦世界衛生組織。
[2] 為所有國家的人口假設一個標準年齡分布,以便進行國家間的比較。
責任編輯:楊林宇
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