據英國媒體4月28日報道,過去三周內,在英國倫敦和部分地區發現很多兒童患上了一種全身炎癥反應綜合征。這種疾病會使兒童產生高燒、皮疹、腺體腫脹、呼吸困難等等表現,與川崎病類似。目前,意大利和英國的醫生正在全力調查這一病癥的發生是否與新冠病毒有關。
國內專家權威解讀
針對這個問題,復旦大學附屬兒科醫院傳染科主任曾玫進行權威解讀時表示:截至目前,國內尚未出現新冠肺炎并發川崎病的病例。
針對外國專家的“川崎病與新冠肺炎之間有聯系”的說法,曾玫給出了自己的分析:川崎病和新冠肺炎并沒有直接關系,這很可能只是新冠疫情大流行背景下的偶合。
因為川崎病患者存在發熱,在重癥ICU住院治療的過程中,如果院內沒有做好新冠肺炎疫情控制,極可能引發院內感染。兩種病之間,尚沒有證據說明實際存在感染上的因果關系,所以不能說川崎病是新冠病毒所致的。
英國專家在接受采訪時表示川崎病是一種“罕見兒童炎性綜合征”,但事實上,雖然川崎病在歐洲發病率相對較低,但在亞洲并不罕見。
以上海為例,近年來5歲以下兒童川崎病的發病率為千分之一,在日本、韓國,近年的發病率為上海的三倍左右。
對于英國報道中出現的兒童病例,曾玫認為和以往的川崎病患者有所不同的是,紅斑彌漫于全身,病情較為嚴重,這樣的重癥相對還是罕見的。
對于此次兒童的感染情況,不少家長可能又要陷入焦慮。曾玫表示,第一步就要做好衛生預防。由于川崎病的病因還是和感染有一定關系,所以只要做好消毒預防,并不需要過分憂慮。
關于川崎病
公開資料顯示,黏膜皮膚淋巴結綜合征又稱川崎病,是1967年日本川崎富作醫師首選報道,并以他的名字命名的疾病。本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒,男多于女,成人及3個月以下小兒少見。臨床多表現可有發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可發生嚴重心血管并發癥而引起人們重視,未經治療的患兒發生率達20%~25%。
本病的發病原因至今未明。根據以往數次小流行中,曾有家庭發病情況,臨床上又有許多表現酷似急性感染,提示似有病原體存在。男嬰發病較多,日本發病率高,至今未找到直接致病病原體,感染的說法不能完全確立。在所有病原菌中最受關注的是鏈球菌,但至今從未由患兒體內分離到鏈球菌。也有人提到一種在禽獸間致病的耶爾森(Yersinia)菌中的假結核型株感染似與黏膜皮膚淋巴結綜合征相關,但也無法找到確實的證據。
責任編輯:黃小群
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