用攝像機保衛患者權益？

Ｎ趙志疆（職員）

  廣州某醫院血液科的周醫生經歷了從醫20多年來最尷尬一刻：當他為一患者做手術時，一旁的患者家屬拿出攝像機，將整個過程拍攝下來。“我奇怪地問這是為什么，家屬回答：‘萬一病人有什么三長兩短，我拍的這些就是證據。’”說起這事，周醫生至今無法平靜。（1月23日《北京青年報》）
  有人指出，哈爾濱、深圳等地“天價醫療費”被曝光后，醫患之間的信任度跌至冰點，這名患者家屬手中的攝像機無疑為醫患矛盾提供了新的例證。
  當患者及其家屬耳聞目睹了太多的醫療黑幕，基于醫患雙方信息嚴重不對稱，沒人能阻止患者及其家屬本能地對醫院產生猜疑。正因為此，衛生部部長高強在2004年10月1日召開的《醫界名家從醫感悟》首發式暨構建和諧醫患關系座談會上指出，醫患關系緊張的原因是多方面的，“但從醫患關系來說，主導方面還是醫務人員。”
  基于此，醫院和醫生有必要讓患者知道自己的病情，了解醫生的診療方案及可能出現的后果。說白了，就是要便于患者全方位監督診療過程，只有這樣，才能減少那些因信息不對稱引發的不信任。
  當然，這種“理解萬歲”式的方法作用終究有限。醫患矛盾的突出不只是醫生與患者之間的事，患者對醫生的不信任，實際上折射出患者對現有醫療體制的不信任。
  在計劃經濟體制下，醫院依靠國家財政維持運轉，醫患矛盾不突出；醫改后，由于實行差額補貼，醫院具有了經營性質，而患者也不再享有公費醫療，因此必然帶來醫患間的利益矛盾。
  所以，醫患矛盾最根本的原因其實就是“錢”的問題。在政府投入不足的前提下，如何維持運作是醫院必須面對的現實；患者出于維護自身利益，不得不對醫院設防，然而信息不對稱使他們往往防不勝防。解決醫患矛盾，最直接的方法莫過于加大醫療投入，避免醫院片面追逐利益，保障其公益屬性；如此一來，患者自然也就無需再設防。
  患者家屬把攝像機扛進手術室，看起來是黑色幽默，但這絕非有意羞辱醫生，恰恰相反，這不過是患者用極端的做法企圖保護自身權益，因為手術刀畢竟握在醫生手里。這臺手術室里的攝像機，不僅錄下了整個手術過程，也錄下了醫改歷程的一個片斷。個中得失，耐人尋味。