沿海地區要不要吃碘鹽？攝碘過多會導致甲狀腺疾病嗎？（2）

如何科學補碘？

確立碘鹽濃度標準，持續開展數據監測

對于省疾控中心提出要繼續補碘的宣傳，杭州市民李成琳有疑問：近年來甲狀腺結節檢出率增高，攝入碘鹽過多會不會導致患甲狀腺癌的幾率變高？

對此，宋向陽醫生解釋：到目前為止，醫學上并沒有直接證據能夠證明碘攝入過多與甲狀腺癌有明確關聯。甲狀腺疾病本身發病機制復雜，影響因素較多，目前公認甲狀腺癌的發生與電離輻射有關，另外，甲狀腺微小癌發病上升的一個重要原因是臨床上廣泛使用高分辨率B超，檢測靈敏性得到提高。基于目前所掌握的醫學證據來看，碘缺乏造成的后果要比碘過多的后果嚴重。

對補碘的選擇權也眾說紛紜。

有人認為應該把吃不吃碘鹽的選擇權交給消費者。對此，樓曉明表示“消費者有選擇權的前提是對自身營養情況的了解。全民食鹽加碘對于消除控制碘缺乏病起了關鍵的作用，根據浙江省實際，目前碘缺乏病防治的重點是孕婦、兒童等人群。孕婦如果缺碘可能會影響嬰幼兒的智商、語言和動作發育，兒童缺碘會導致智力發育、體格發育障礙。”

目前，我國碘缺乏病的防治原則為“因地制宜、分類指導、科學補碘”。對浙江而言，各食鹽生產企業則依據《食品安全國家標準食用鹽碘含量》，嚴格按照浙江確定的食用鹽碘含量平均水平這一標準組織碘鹽生產。

浙江補碘工作從1995年就開始了。因為起步早、實施方法科學，取得了明顯成效。從2012年3月起，浙江又實施了新的食鹽含碘量濃度標準：全省食鹽中允許添加的碘含量從過去的每公斤35毫克降低到25毫克。

碘濃度調整后，如何確保科學？2013至2014年，浙江持續開展省級水平的監測，以期掌握碘營養水平和甲狀腺疾病的動態變化趨勢。毛光明說，通過數據統計分析發現，浙江的孕婦碘缺乏的風險較為突出。2016年就著重加強了對孕婦的碘營養水平和甲狀腺疾病監測，并把監測范圍從原來的抽樣調查擴展到全省全部90個區縣。