河南精神病人持筷傷人事件 為精神病救助再敲警鐘

朱昌俊

2月24日河南精神病人持筷傷人致女精神病患者三死一傷事故發生后，涉事醫院洛寧大眾醫院在給上級管理部門的匯報材料中稱，“當班人員既沒有違反操作規范，又盡心盡力，多次驗證保護，沒有主觀故意和主觀過失，而是由于不能抗拒或者不能預見的原因所引起的（病人是奇才和怪人），才造成重大事故。”（澎湃新聞）

精神病人楊某持筷傷人致女精神病患者三死一傷，如此慘劇，讓人遺憾，也足夠離奇。從目前披露的信息看，事發前，醫護人員也曾對楊某進行了多次驗證保護。可據此就將事故原因完全推給傷人者個人，恐怕難以服眾。

據醫院介紹，楊某患精神分裂癥，醫院在收治做精神檢查時也發現其有危險跡象，然后對之實行一級護理，留陪護一人。對此就有幾個細節值得注意。一是，既然發現有危險跡象，并留有陪護，那么，為何楊某從自解綁縛至行兇完成持續9分多鐘的時間內，都未被陪護及時發現并制止？陪護的目的是否真的達到了？二是，事發時，男女患者都在同一個病房，這樣的病房設置符合相關專業標準嗎？

事實上，從事發后院方提出的多條整改措施，如購買筆記本電腦，方便工作人員更多時間待在病房；增設監控和專人輪班，24小時查看監控畫面；請專家研制專用保護床等來看，事發前院方相關的防范工作已然是不足的，以至于給楊某的傷人留下了巨大的隱患。

但此事的發生，僅僅看到涉事醫院的責任紕漏仍是不夠的。2014年，有媒體報道指出，中國精神衛生資源面臨著床位不足、醫生少的尷尬。目前對精神衛生的投入僅占整個衛生預算的2.35%，這與占疾病總負擔的1/5反差強烈。而承擔著大量公共衛生任務的精神病醫院，在實際經費投入上并沒有進入公共衛生機構序列，且撥款比例很小。這直接導致了各項精神醫療資源的緊缺。

暫且無法得知，涉事醫院的救治資源是否充分，是否也面臨著床位不足、醫生少的困境，但男女患者共處一個病房，連監控和專人輪班都沒有，或多或少說明了問題。因而，這起離奇事件看似偶然，卻也未嘗不具有某種必然性。

拋開“持筷傷人”的特定背景，近年來精神病患者傷人事件，其實屢有發生。無論是在醫院傷人，還是被收治前傷人，實質上都反映的是精神病救助上的不足，給社會帶來的安全隱患。數據顯示，我國目前僅登記在冊的嚴重精神障礙患者就達430萬人。于此而言，離奇的“持筷傷人”事件，不過是又一次對精神病救助敲響了警鐘。