醫改后患者負擔能減輕嗎？衛計委發布會釋疑

中新網北京5月12日電(湯琪) 國務院辦公廳日前印發《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》，明確了今年需要抓好的70項重點工作任務，引發社會關注。

政府今年準備為醫療衛生花多少錢？公立醫院取消藥品加成有何要求？能否真正減輕患者負擔？民眾關注的藥物短缺問題又該如何攻破？

針對諸多疑問，11日上午，國家衛計委在北京舉行專題新聞發布會，逐一作出回應。

國家衛計委發布會現場。湯琪 攝

政府今年準備為醫療衛生花多少錢？

——全國財政醫療衛生支出預算1.4萬億元

“看病貴”問題一直以來備受社會關注，也有媒體指出，醫改需要大量的經費支持。

在11日的發布會上，財政部社保司副司長宋其超回應稱，各級財政將按照去年全國衛生與健康大會的精神和今年國務院醫改的總體工作部署，繼續將醫療衛生作為財政支持的重點領域，加大投入力度，支持醫改各項重點工作。

他透露，2017年，全國財政醫療衛生支出預算是14044億元，是醫改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%，比同期全國財政支出預算增幅高1.9個百分點，醫療衛生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%。

其中，中央財政醫療衛生支出預算安排3982億元，是醫改啟動前2008年的4.7倍，比2016年同口徑支出增長7.7%，比同期中央財政支出預算增幅高出1.6個百分點。

宋其超強調，醫改資金是群眾的“保命錢”，財政部門高度重視醫改資金的監管問題，將進一步加大工作力度，確保資金安全、規范、有效使用。

資料圖：北京協和醫院。湯琪 攝

取消藥品加成，患者感受如何？

——讓老百姓整體醫療負擔不增加

公立醫院改革的核心任務是要破除以藥補醫機制，建立新的公立醫院運行機制。而破除以藥補醫最關鍵的，就是取消藥品加成。

那么，取消藥品加成后，患者能否感受到其中的變化？

對此，國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年在發布會上表示，現在公立醫院的主要補償來源包括政府補助、醫療服務收費、藥品加成收入，改革就是要把藥品加成收入去掉，如果沒有綜合改革，藥品加成取消后，勢必會影響到醫院的正常運行，也會影響到醫院的發展和醫務人員積極性的調動。

他說，“此次改革的重點就是在加成取消以后，既讓醫院能夠良性運行，又讓醫務人員的積極性能夠有效調動，又讓老百姓整體的醫療負擔不增加，又讓醫保基金能夠承受并且可持續。”

為此，梁萬年介紹，“騰籠換鳥”是城市公立醫院改革當中一直推行的體制改革。

據悉，所謂的“騰籠換鳥”就是三步曲——第一步，公立醫院把藥品加成取消后，通過價格機制，把醫療服務項目的收費提高；第二步，提升能夠反映醫務人員勞動、知識和技術的項目價格；第三步，提高了勞務技術價格的部分后，醫保要銜接上去，一是要納入醫保的報銷范圍，二是總體上提高的部分，醫保要盡量予以報銷，使老百姓總體的費用負擔不上升。

梁萬年補充說，“現在醫生很多不合理診療行為，其中很重要的一個原因是價格體系沒有理順，某種程度上是扭曲的，也就是說，現在的醫療服務價格體系還不能充分反映醫務人員的知識、技術的勞動價值，所以一定要把價格機制理順，把不合理的情況扭轉。”