中國18例超級真菌怎么回事 如何避免感染超級真菌

4月8日，中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清稱，“截至目前，中國已確認18例超級真菌臨床感染病例，這里說的‘超級真菌’指的是耳念珠菌。我們還在持續監測，但總體上還沒有出現美國那樣的爆發性流行感染。”近日，美國疾病控制與預防中心（CDC）已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。2018年在英國爆發的超級真菌感染，其罪魁禍首就是一只共用的體溫計。

這種致命真菌英文學名是Candida auris，由于第一次是在患者耳朵里分離出來，屬于孢子形狀如佛珠一樣的念珠菌屬，所以取名為“耳念珠菌”。該真菌已經在美國紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。據美國美國疾病控制與預防中心官網，美國共爆發耳念珠菌500多例，全球共計617例。

研究人員普遍認為，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種。從癥狀來看，大部分耳念珠菌的感染者會出現原因不明的發高燒，并伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現，致死率可高達60%。

浙江大學醫學院附屬第二醫院綜合ICU黃曼主任告訴錢報記者，中國首例耳念珠菌臨床感染發生在2018年，分離自一位76歲的患者。

此后，中國醫科大學附屬第一醫院檢驗科鑒定出15名住院患者感染了耳念珠菌，軍事醫學科學院也鑒定出2例。目前，中國大陸共確定18例耳念珠菌臨床感染。 其中北京3例，沈陽15例。

她說，通常認為，真菌產生耐藥性的概率比較低，所以以往比較不受重視。而此次發現的耳念珠菌，對臨床上常用的三大類抗真菌藥物都具有很高的耐藥性，“這一定會對ICU的常規治療造成一定的困難，需要引起我們醫務人員的重視，比如更加嚴格把控消毒等環節。”

但黃曼也強調，免疫系統不成熟或受損的人最容易中招，其感染主要發生在醫院內部，比如ICU等場所，所以致死率比較高，“但它總體的發病率還是比較低的，免疫力正常的普通人群無需過度恐慌。”