上海一新冠患者將用血漿治療真的嗎？新冠患者用血漿治療成效如何

新冠肺炎疫情進入“總攻”階段，隨著對新冠病毒了解的深入，多位一線戰(zhàn)“疫”專家呼吁利用康復病人恢復期血漿中的抗體進行血清治療。

在13日晚舉行的湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇表示，醫(yī)院正在開展康復病人恢復期血漿的輸入，目前已顯示出初步效果，康復患者體內有大量綜合抗體對抗病毒。他呼吁懇請康復后的患者積極來到醫(yī)院，伸出胳膊，捐獻血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭的病人。

此前，中國工程院院士、軍事科學院軍事醫(yī)學研究院研究員陳薇在接受媒體采訪時也呼吁：應當從立法層面要求康復者在知情同意、符合倫理、身體情況允許的前提下捐獻寶貴的血漿，用于他人的急救。中國疾病預防控制中心副主任馮子健在接受中新社記者采訪時亦表示，將康復病人恢復期血漿用于新冠肺炎治療，從原理上是可行的。

事實上，這樣的呼吁也曾在2003年抗擊SARS疫情期間出現(xiàn)。中國工程院院士鐘南山2003年曾提出用康復者血清治療SARS患者的建議。當年74歲的老專家姜素椿醫(yī)生在感染SARS后，在自己身上大膽試驗，通過注射SARS康復者的血清成功康復，驗證了這個醫(yī)療思路。在SARS時期，恢復期患者血清治療方法對高危暴露人群產(chǎn)生了重要的保護作用。

中科院上海巴斯德研究所解釋道，血液主要成分包括血細胞和血漿，血漿去除纖維蛋白原之后即為血清。血清療法其實早在100多年前就被科學家們用來對抗細菌引起的傳染病，但可行性要看實際情況。

從臨床病理發(fā)生過程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復后，身體內會產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。業(yè)內專家指出，在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，康復患者的血漿是臨床特異性治療最可及的資源，目前采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

1月31日中國科學技術部下發(fā)《關于請協(xié)助采集新型冠狀病毒肺炎康復者血液樣本的函》。國家衛(wèi)生健康委員會近日發(fā)布的《關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》，明確提出對重型、危重型病例的治療可采用恢復期血漿治療。

新冠肺炎康復者血漿能否成“救命良藥”？記者了解到，現(xiàn)階段武漢生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特異性滅活治療用血漿研發(fā)進展順利，已在武漢協(xié)和、金銀潭等醫(yī)院開展11例重癥患者的治療，無明顯不良反應，第一例病人經(jīng)3天的治療病情有明顯好轉；目前血漿滅菌設備已協(xié)調解決，為擴大特免血漿制備能力提供了設備保障，后期將加快入組更多病例臨床應用。

此外，國藥集團中國生物技術股份公司公司13日發(fā)布消息稱，已完成對部分康復者血漿的采集工作，開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。中國生物指出，經(jīng)過嚴格的血液生物安全性檢測，病毒滅活，抗病毒活性檢測等，已成功制備出用于臨床治療的特免血漿，投入臨床救治重癥患者。2月8日，首期在江夏區(qū)第一人民醫(yī)院開展了3名危重患者的新冠特免血漿治療，目前連同后續(xù)醫(yī)院治療的危重病人超過了10人。經(jīng)臨床反映，患者接受治療12至24小時后，實驗室檢測主要炎癥指標明顯下降，淋巴細胞比例上升，血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好，臨床體征和癥狀明顯好轉。

對于血清治療，中國免疫學會副理事長、北京協(xié)和醫(yī)學院免疫學系常務副主任黃波向中新社記者強調，要認清血清抗體的利弊，“對于抗體的復雜性，甚至對疾病加重的一面，我們需要有足夠的認識”。

中科院上海巴斯德研究所則表示，雖然血清療法可以較為有效地用來對抗或預防病毒或細菌引起的疾病，但血清成分復雜，對于是否會引起其他問題還存在不確定性。