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      武漢市內住著1000多萬人,封城,是萬不得已才采取的措施。其實我們之前已經提出建議,希望武漢“不進不出”,要真能做到“不進不出”,也就不需要封城了。但是要過年了,大家做不到呀,所以只好采取封城這樣強硬的措施來控制疫情,因為如果不封城,更多城市都變成武漢那樣,那樣子對我們國家人民的生命安全、國家經濟發展和社會穩定都有非常大的影響。

      剛開始重癥病人救治很難,如今危重癥病人病死率已經明顯下降

      中國衛生:2月1日帶隊再征武漢,您表示要到“有重癥的地方去”。面對病毒威脅下的重病人,您都有哪些武器?

      李蘭娟:我從信息當中看到,武漢的病人越來越多,病亡率越來越高,我作為一名傳染病的醫生,心急如焚。1月31日,我再次向國家衛生健康委提出,愿意帶隊去支援武漢。2月1日中午11時,受國家衛生健康委派遣,我們立即組建“援鄂重癥新冠肺炎診治李蘭娟院士醫療隊”馳援武漢,用了短短2、3個小時,集合了感染病學科、人工肝、重癥醫學科等方面的精兵強將的10人團隊,帶上三大“技術”:“李氏人工肝”、干細胞、微生態,以及相關的醫療設備和耗材、制劑共30多箱物資。

      李蘭娟首次披露武漢封城細節說了什么 李蘭娟首次披露武漢封城細節怎么回事(2)

      我們被安排到武漢大學人民醫院東院區。這個院區是國家衛生健康委指定的新冠肺炎重癥患者定點救治醫院。2月2日剛到武漢時,病人量正在急速往上漲,院區原計劃收治400位重癥病人,因為病人太多,立即增加收治800病人。對于一家醫院來說,有幾十個重癥、危重癥病人就很不得了,突然要收800名重癥,物資上、人員上都出現了很多困難,氧氣、呼吸機、防護服都不夠用。好在后來有10省市十多支醫療隊陸續趕來,醫療物資也迅速到位,各方面的壓力才慢慢緩解。

      剛來的時候,ICU病亡率很高,超過80%。我們采用了在H7N9禽流感患者救治過程中累積總結的成功經驗,制定以“四抗二平衡“為重點的綜合治療策略,加強應用“三大技術”——人工肝、微生態、干細胞等新技術,提高重癥患者救治成功率。

      有一位感染新冠病毒的外科醫生,出現了“細胞因子風暴”現象,運用“人工肝”治療后,他的細胞因子很快降下來,呼吸困難也得到改善,經過3次干細胞治療,同時給予腸道微生態調節劑治療,在住院治療14天后,患者檢測病毒核酸轉陰性,肺部病灶明顯吸收,住院治療24天后好轉出院。

      李蘭娟首次披露武漢封城細節說了什么 李蘭娟首次披露武漢封城細節怎么回事(2)

      我們大家上下齊心,與當地ICU各地醫療隊的同仁們一起,通過日以繼夜的努力,取得了階段性效果,ICU病亡率由原來高出80%降至15%以下,尤其處于細胞因子風暴早期重癥患者經人工肝治療后,存活率達100%。

      清零以后再觀察兩周,沒有新發感染,我會建議解除武漢封城

      中國衛生:我國本輪疫情流行高峰已過,這是不是意味著防控工作也可以告一段落了?

      李蘭娟:從2月2日到現在,可以用驚心動魄來形容。當初疫情相當嚴重,很多病人隔離不夠,住院難、檢測難,我也提出了如何解決這些問題的許多建議和辦法。在習近平總書記親自指揮、親自部署下,發出“應收盡收、應治盡治”的號令,經過大家齊心協力、守望相助,想了很多辦法,政府一下子騰出了超過1萬張的床位。到現在,所有的方艙醫院已全部休艙,武漢收治新冠肺炎患者的醫院,也已經集中到10家。每天的新發感染者,從四位數、三位數、兩位數,已經到現在的個位數。(3月18日0—24時,武漢市確診病例、疑似病例均無新增,這是疫情發生以來,首次出現“雙零”。)

      清零以后,再觀察兩個星期,沒有新發感染,我會建議可以解除武漢封城。

      李蘭娟首次披露武漢封城細節說了什么 李蘭娟首次披露武漢封城細節怎么回事(2)

      李蘭娟院士視察方艙

      但即使解除了封城,我們的防控還不能放松。要警惕無癥狀病毒攜帶者、警惕出院病人會重新復陽。還要繼續加大社區防控力度,所有出現發熱癥狀的人,必須到醫院發熱門診去就診、檢測。還要警惕的是,國外病人正處在上升期,嚴防疫情輸入是另一個重要戰場,這有可能導致我國第二波疫情的傳染和流行,所以我們要“嚴防死守”,才有可能避免引起新的流行。

      另一方面,目前很多危重癥病人還沒有治愈,所以治療還不能放松,要繼續加強對重癥及危重癥患者的救治。我所在的武大人民醫院是重癥患者集中收治醫院,目前還有400多重癥病人在這里,我們還在持續努力。

      鏈接:李蘭娟再戰新冠肺炎

      作為國內感染病學科唯一的女院士,武漢疫情爆發后,李蘭娟在抗疫一線不停奔波。這也是繼2003年非典、2013年H7N9后,她再戰防疫最前線。

      1月18日,李蘭娟、鐘南山等人受國務院、國家衛生健康委委托,作為高級別專家組成員前往武漢。

      1月19日,在武漢進行疫情調研并召開座談會。作為國家級專家,李蘭娟提出了對疫情的研判:存在人傳人,冠狀病毒感染要作為甲類傳染病管理、隔離傳染源等重要建議,尤其是武漢要采取“不進不出”措施。

      1月19日傍晚,趕赴北京,向有關部門匯報,一直開會到凌晨。

      1月20日上午,李克強總理主持召開國務院常務會,會上,李蘭娟等就加強疫情防控與救治等提出具體建議。

      1月20日晚上,國家衛生健康委召開新聞介紹會,專家組6位成員把疫情的研判情況,通過新聞界向全國公開。

      1月21日上午,李蘭娟等人赴國家衛生健康委應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制指揮部,建議運用大數據和人工智能手段發現和控制傳染源。下午,參加科技部召開新冠病毒科研會議,李蘭娟發言指出,要從病原學、流行病學、發病機制、臨床診斷以及治療、藥物和疫苗等多個方面進行科學研究。隨后,參加國家自然科學基金會議。

      1月22日凌晨1點多,李蘭娟返回杭州。

      1月22日8點,院士門診。下午浙江省科技廳召開本省應對新冠感染肺炎疫情科研攻關專題會議。下午帶領傳染病診治國家重點實驗室團隊討論科研工作,組織科研攻關。

      1月22日深夜,李蘭娟向國家建議武漢必須嚴格地“封城”。

      1月23日上午,李蘭娟院士進浙大一院9號樓負壓病房,對新冠病人進行查房,討論診療方案。

      1月24日,除夕當天,李蘭娟飛往北京,參加科技部緊急召開的關于當前新型冠狀病毒感染的情況相關的科學研究部署會議,當晚趕回浙江。

      1月25日李蘭娟院士率領團隊在傳染病診治國家重點實驗室分離出了3株新型冠狀病毒的毒株(目前已經分離到14株)。當天,向工程院提交了關于加強新型冠狀病毒感染性疾病防控建議的報告。

      1月26日上午,李蘭娟參加浙大一院關于緊急啟動之江院區應急保障工作的動員會,并視察之江院區準備情況,為轉運病人做準備。下午參加國家衛健委的電視電話會議,討論第四版新冠診療方案。

      1月28日,在浙大一院指導搶救新型冠狀病毒肺炎的重癥患者。

      1月29日凌晨,浙大一院新冠肺炎患者經過多學科聯合診療的會診,判斷患者病情有進一步惡化的可能,李蘭娟院士當機立斷,決定采用曾經在抗擊禽流感疫情時起到重要作用的李氏人工肝技術展開手術治療。

      1月29日上午院士門診,下午李蘭娟院士和醫護人員討論治療方案,

      1月29日晚上,參加浙江省新型冠狀病毒肺炎的臨床救治體系前瞻性、多中心研究啟動會。

      1月30日李蘭娟院士在浙大一院之江院區,對隔離病房內患者進行聯合會診。

      1月31日下午,浙江省科技廳應急重大和基礎研究進展情況座談會,李蘭娟在會上發言。

      2月1日,李蘭娟團隊啟程奔赴武漢。

      2月2日凌晨抵達武漢大學人民醫院東院,負責并指導ICU重癥患者救治。

      (作者 孫夢)

      責任編輯:黃小群

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