嚴重過敏反應可危及生命 如何識別和急救？

新華社北京8月9日電（記者田曉航）2021年8月9日至15日是我國第六個“中國過敏防治周”，今年的主題是“健康中國行動，防治嚴重過敏反應”。在北京協和醫院等單位8日舉辦的“中國過敏防治周”公益活動中，權威專家表示，嚴重過敏反應可危及生命，每個國人均應了解嚴重過敏反應的急救知識。

北京協和醫院變態反應科教授、中國醫師協會變態反應醫師分會會長尹佳介紹，嚴重過敏反應是一種速發的、可以危及生命的全身性過敏反應，其臨床特征為致命的呼吸系統阻塞或循環系統衰竭，部分患者可以沒有皮膚癥狀和循環系統的癥狀。嚴重過敏反應的發病率為每年每10萬人50至120例，其中兒童的發病率為每年每10萬人1至670例。其常見誘因是藥物和食物，食物是兒童嚴重過敏反應最主要的誘因。

嚴重過敏反應有哪些臨床癥狀？據介紹，患者暴露于某種過敏原后，通常在30分鐘內出現全身皮膚瘙癢、潮紅、風團樣皮疹、水腫，或呼吸困難、喘息、聲音嘶啞、喉頭水腫、腹絞痛、惡心、嘔吐、視物模糊、暈厥、血壓下降、意識喪失、大小便失禁、呼吸循環衰竭甚至死亡。

“這些癥狀可以部分出現，也可以全部呈現；可以從最初的皮膚癥狀開始，在數分鐘內迅速發展為致死性的窒息或循環系統衰竭。”尹佳介紹，90%的患者最先出現皮膚黏膜癥狀，表現為手心、足心、頭皮癢，緊隨其后就是全身皮膚潮紅、瘙癢和水腫。在進食或應用某種藥物后如果立即出現上述癥狀，通常預示嚴重過敏反應即將來臨。

“應對嚴重過敏反應，治療是關鍵，預防是基礎。”尹佳說，腎上腺素是治療嚴重過敏反應首選的一線藥物，及時應用可以挽救生命。其使用方法首選肌肉注射，不提倡皮下注射和靜脈注射。患者宜隨身攜帶預充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況可以拔出筆帽，隔著衣服在大腿外側肌肉豐富區自行注射。一旦診斷嚴重過敏反應并搶救成功，后續應由變態反應醫生詳細分析并診斷誘因，防止嚴重過敏反應再次發生。