5城將開展試點 醫療服務價格改革怎么改？

新華社北京9月1日電（記者彭韻佳）國家醫保局等八部門日前聯合印發《深化醫療服務價格改革試點方案》，明確將遴選5個試點城市，有序推進醫療服務價格改革。其他有條件的省份也可組織設區的市，按照試點方案要求因地制宜開展試點。

試點方案明確醫療服務價格改革目標，通過3至5年的試點，探索形成可復制可推廣的醫療服務價格改革經驗。到2025年，深化醫療服務價格改革試點經驗向全國推廣，分類管理、醫院參與、科學確定、動態調整的醫療服務價格機制成熟定型，價格杠桿功能得到充分發揮。

試點方案明確在建立健全五大機制上進行探索，包括：

一是更可持續的總量調控機制。主要是統籌把握價格調整的總量、結構和頻率，實現節奏可控、結構均衡，把加強醫療服務價格的宏觀管理擺在首要位置，讓價格宏觀水平與醫療事業發展、社會承受能力、區域發展差異等宏觀因素相匹配，平衡好醫療事業發展需要和各方承受能力。

二是規范有序的價格分類形成機制。其中，醫院普遍開展的通用項目，均質化程度高、對價格總水平的影響大，需要政府強化大數據作用，把價格基準管住管好；難度大差異大的復雜項目，需要構建政府主導、多方參與的治理格局，政府“管總量、定規則、當裁判”，公立醫院在給定的總量和規則內形成價格。

三是靈敏有度的價格動態調整機制。動態調整機制是醫療服務價格管理體系的重要一環，是聯結宏觀管理和微觀定價的關鍵抓手。具體來說，就是要確立醫療服務調價的觸發機制，綜合考慮社會經濟發展、醫院改革績效、醫保和患者承受能力等因素，靈敏有度地把握調價窗口和節奏，穩定價格預期。

四是目標導向的價格項目管理機制。價格項目是醫療服務收費的基本單元。好的價格項目，要能夠適應和支持臨床創新發展，要具有相對規范和穩定的內涵，滿足管理、監測和評價的需要。試點方案提出的改革方向，就是要以服務產出為導向，聚焦技術勞務，逐步形成更好計價、更好執行、更好評價，更能適應臨床診療和價格管理需要的醫療服務價格項目體系。

五是嚴密高效的價格監測考核機制。價格監測考核機制是改革試點平穩實施的重要保障。要強化醫療服務價格改革運行情況評估，發揮監測考核評估結果的激勵約束作用，促使醫療服務價格的總量調控、分類形成以及動態調整之間形成政策閉環，使價格管理和醫院運行之間形成正向的互動關系。

試點方案要求，要優化醫療服務價格管理權限配置、完善制定和調整醫療服務價格的規則程序、加強醫療服務價格管理能力建設，完善醫療服務價格管理的支撐體系，統籌推進公立醫院補償機制、分級診療、醫療控費、醫保支付等相關改革，增強改革的系統性、整體性、協同性。