人均增補30元！醫(yī)保“含金量”這樣提高

新華社北京3月25日電 題：人均增補30元！醫(yī)保“含金量”這樣提高

新華社記者彭韻佳、沐鐵城

國家醫(yī)保局25日表示，我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升。今年政府工作報告明確，居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。

國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，從2003年到2023年，居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從10元/人增長到380元/人；相對應(yīng)的，國家財政對居民參保補助進(jìn)行更大幅度的上調(diào)，從不低于10元/人增長到不低于640元/人。對于低保戶等困難人員，財政還會給予全額或部分補助。

也就是說，如果一名普通居民在2003年至2023年連續(xù)參保，其醫(yī)保總保費至少為8660元。其中財政補助至少為6020元，占保費總額約70%；居民個人繳費為2640元，占保費總額約30%。

由財政“拿大頭”和居民“拿小頭”的醫(yī)保繳費，一磚一瓦搭建起城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的“保障城墻”，帶來的是廣大群眾醫(yī)療保障水平的持續(xù)提升。

——納新藥、降藥價，“一增一降”是為老百姓的醫(yī)藥賬單著想。

國家醫(yī)保目錄累計新增744個藥品，80%以上的創(chuàng)新藥能在上市后2年內(nèi)進(jìn)入醫(yī)保，新增藥品中腫瘤用藥100個，而在2017年以前，國家醫(yī)保目錄內(nèi)沒有腫瘤靶向用藥。

9批國家組織集采374種藥品平均降價超50%，集采心臟支架、人工關(guān)節(jié)等8種高值醫(yī)用耗材平均降價超80%，連同地方聯(lián)盟采購，累計減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)約5000億元。

——減負(fù)擔(dān)、加監(jiān)管，“一減一加”為的是更好護佑百姓生命健康。

2003年“新農(nóng)合”制度建立之初，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為30%至40%，目前居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為70%左右，群眾的自付比例明顯降低，就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。

打好醫(yī)保基金監(jiān)管“組合拳”，2018年以來累計追回醫(yī)保基金超800億元，2023年檢查核查75萬家醫(yī)藥機構(gòu)，處理36.3萬家。

——拓保障、通堵點，“一擴一通”力爭提高醫(yī)療保障的“含金量”。

高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障機制從無到有再到優(yōu)，長期護理保險為失能參保群眾保障權(quán)益，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算持續(xù)擴圍……更多醫(yī)保福利讓群眾為買藥看病“少操心”。

辦理材料時限壓縮為15個工作日；打造醫(yī)保電子憑證應(yīng)用……一系列便民措施全面落地，進(jìn)一步打通醫(yī)保服務(wù)中的堵點。

梳理近年來醫(yī)保改革，可以發(fā)現(xiàn)每一次的醫(yī)保繳費增補，一分一厘都花在看病就醫(yī)的刀刃上，為的是讓老百姓買藥就醫(yī)能夠更有底氣、更舒心。

2023年，全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費總額3497億元，財政全年為居民繳費補助6977.59億元，而居民醫(yī)保基金全年支出為10423億元。居民醫(yī)保基金全年支出總額，是居民個人繳費總金額的2.98倍。

保障和改善民生沒有終點，只有連續(xù)不斷的新起點。

今年的政府工作報告中，多渠道增加城鄉(xiāng)居民收入、以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)、加強老年用品和服務(wù)供給、多渠道增加托育服務(wù)供給……一個個接地氣的目標(biāo)看得見、摸得著，溫暖你我。

民生連著民心，把“民生小事”真正落到群眾心坎上，努力為老百姓過上更好的日子“添磚加瓦”。