北大找到戒煙新方法：操控記憶攻克尼古丁依賴

陸林教授 微信公眾號“北京大學第六醫院” 圖

北京大學第六醫院陸林教授課題組最近找到了消除煙癮的新方法，有望攻克尼古丁依賴等病理性記憶相關精神心理問題無長期有效治療方法這一醫學與社會難題。

《美國醫學會雜志·精神病學》（JAMA Psychiatry）雜志2月1日發表了陸林教授課題組題為《應用普萘洛爾特異性抑制激活的尼古丁相關記憶對尼古丁心理渴求的影響》的研究論文，并發表評論文章《使用行為學和藥理學策略減弱病理性獎賞記憶的：一種新的針對吸煙成癮核心發病機制的治療手段》，陸林課題組的系列研究改變了病理性成癮記憶一旦形成就難以消除的傳統觀點，找到了消除物質成癮核心病理機制的治療手段，是向治療吸煙成癮及其他的物質成癮邁出的標志性一步。

據陸林介紹，煙草成癮和依賴的本質是尼古丁依賴，是一種慢性高復發性疾病。尼古丁會導致大腦的神經通路發生可塑性改變，形成強烈持久的尼古丁成癮記憶，使尼古丁依賴者持續存在吸煙欲望，這種欲望會削弱甚至摧毀戒煙的決心。因此，消除尼古丁依賴者的病理性成癮記憶、降低心理渴求是臨床戒煙成功的關鍵。

據了解，這一研究成功實現了從動物研究到臨床試驗的成果轉化，首先在動物尼古丁成癮記憶模型中發現，采用小劑量尼古丁作為非條件性刺激喚起成癮記憶后，在再鞏固時間窗內給予普萘洛爾可以有效消除動物的所有的尼古丁成癮記憶。在吸煙成癮人群中進一步研究發現，給予非條件性刺激（是指人吸煙后進入機體的尼古丁）后，在再鞏固時間窗內口服普萘洛爾可以消除吸煙相關的記憶，降低多種吸煙相關線索誘發的心理渴求。

這一研究是陸林課題組在前期系列研究的基礎上深入探索所取得的重要成果。陸林課題組于2012年和2015年分別在《科學》和《自然通訊》雜志發表論文，先后提出條件性線索記憶喚起和非條件性線索記憶喚起——消退心理學范式，發現記憶操縱范式可消除成癮動物和成癮者的成癮記憶，降低其對于成癮性藥物的心理渴求及復吸的風險。這些研究成果也相繼被國際同行在其他成癮動物模型和成癮人群中重復和驗證。

中科院心理所教授隋南認為，陸林教授課題組的發現具有開創性意義，為大面積吸煙人群的臨床治療提供了堅實的科學證據。