若女性還能排卵優先用冷凍胚胎
周燦權指出,“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無法排卵,在沒有其他途徑的情況下,要爭取優先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數女性的卵巢仍有一定的功能,考慮超長凍存胚胎的影響不明確,這時醫生需要決策:是用超長凍存的胚胎,還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎?
周燦權表示,考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎,質量會更為優良,醫院目前采取的策略是“只要有冷凍胚胎,先用冷凍胚胎”,胚胎也是生命,基于尊重生命的原則,不能浪費。另一方面,要獲得新鮮胚胎,需要女性接受超過生理水平的促排卵、實施取卵的手術,這些過程對女性身體會造成一定的傷害,會發生并發癥,也會增加精神、經濟負擔和時間成本。
欠費冰寶寶太多
被遺忘何去何從
據悉,中山一院從1994年開始為不孕不育癥患者冷凍保存胚胎,是國內最早開展輔助生殖技術的醫院之一。據周燦權教授介紹,從2009年6月實施信息電子化統計至今,該院生殖中心總共為17995對夫婦冷凍了22060個周期的胚胎。凍存的胚胎總數100704個。“目前,我們有來自11923對夫婦、14102個周期的44936個胚胎還在冷凍保存中,他們中有不少長年待在冰冷的液氮中。”周燦權坦言,很多早期到來做試管嬰的女性在成功生育后,就把剩下的胚胎給忘了,沒有依時辦理保存手續,也長期欠費。
周燦權表示,設備、長期灌注液氮以及水電、人工、場地等因素,儲存胚胎的成本很高,但“我們深知生命的寶貴,即使虧本也不忍遺棄那些欠費的冷凍胚胎。科室每一次搬家,都要帶著它們。”但隨著技術越來越多地應用,存儲資源的使用已到極限,已無法繼續這種策略,否則對后來者也不公平。
放棄胚胎可否捐獻
目前規定尚不允許
周燦權說,現在到該院生殖中心做“試管嬰兒”,需簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年,一年一簽續費,目前保存費為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對于夫婦已同意放棄的胚胎,按照現有程序,或予以銷毀,或用于與輔助生殖相關的科學研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻給他人用于生育”,周燦權表示,我國尚不允許將胚胎捐獻給其他家庭。
胚胎冷凍釋疑
■哪些人選擇冷凍胚胎?
接受輔助生殖治療的患者,在當時身體條件不適合新鮮胚胎移植,或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下,會選擇冷凍胚胎。
■胚胎冷凍期間質量會變差嗎?
置于零下196℃的液氮中的胚胎,里面的細胞生命幾乎是完全靜止的,但并非中斷。從目前國際上發表的文獻與集愛中心隨訪的情況看,無論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶,與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異,整體健康狀況良好,其各項發育指標也未見明顯異常。
責任編輯:林晗枝
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