全國首例！為熊貓血新生兒成功置換血漿挽救生命

近日，甘肅省婦幼保健院成功為一名重癥稀有血型溶血患兒開展新生兒血漿置換術(shù)。血漿置換共分為兩次，歷時7個小時，整個置換過程順利。目前患兒病情趨于平穩(wěn)，近期即可出院。為稀有血型溶血的新生兒成功開展血漿置換技術(shù)，目前在全國尚屬首例。

患兒近期即可出院

據(jù)介紹，患兒母親為Rh陰性血（俗稱“熊貓血”），在甘肅省婦幼保健院產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)異常。經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷中心及新生兒科專家共同會診，發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴(yán)重的胎兒水腫。胎兒取臍血檢測，血色素僅為40克/升，屬于重度貧血。考慮到患兒已近35周，存活幾率較高，醫(yī)院于3月6日為其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，將胎兒取出。

患兒為一男嬰，出生體重3500克。由于病情危重，患兒出生后第一時間轉(zhuǎn)入設(shè)在省婦幼保健院的省新生兒重癥救護(hù)中心。經(jīng)專家診斷，患兒患有新生兒溶血性貧血，并伴有全身水腫。因患兒系嚴(yán)重的抗D-Rh溶血，出生后一般情況差，救護(hù)中心予以呼吸機輔助通氣，并立即與輸血科取得聯(lián)系。因血源有限，僅進(jìn)行了少量的輸血。

患兒出生后12小時，血生化結(jié)果提示膽紅素已經(jīng)達(dá)到264.9umol/L（微摩爾每升），符合換血指標(biāo)。中心決定為患兒進(jìn)行換血治療。3月8日凌晨，醫(yī)護(hù)人員為患兒進(jìn)行外周動靜脈同步換血術(shù)，但效果欠佳。術(shù)后2小時，患兒血生化提示膽紅素達(dá)到375.7umol/L，較之前又有明顯升高。因患兒為稀有血型，如果繼續(xù)進(jìn)行外周動靜脈同步換血，沒有充足的血源，但患兒膽紅素又在持續(xù)增高，這讓所有的救治人員犯了難。

時間就是生命。經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科專家聯(lián)合會診，決定立即為患兒進(jìn)行血漿置換。血漿置換分2次進(jìn)行，歷時7小時。3月10日，患兒血生化結(jié)果回報：總膽紅素205.7umol/L，皮膚黃染未反復(fù)，繼續(xù)在中心接受治療。目前患兒病情趨于平穩(wěn)，近期即可出院。