張文宏警示結核病說了什么 結核病發病率高嗎要如何防范呢

3月24日，世界防治結核病日。

華山醫院感染科主任張文宏表示目前全球的結核病防治工作任重道遠，中國每年發病數為86萬人左右，是當下新冠肺炎患者的十倍，希望大家慎重對待。

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國家衛健委：2020年全國肺結核發病率要降至55/10萬以下

當前我國結核病流行形勢仍然嚴峻，是全球30個結核病高負擔國家之一，位居全球第2位。

為此，國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、國務院扶貧辦、國家醫保局等8部門聯合印發了《遏制結核病行動計劃（2019—2022年）》，到2020年，全國肺結核發病率要降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。在醫院工作中，咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結核病篩查。

國家衛健委介紹，結核病是嚴重危害人民群眾健康的重大傳染病。近年來，防治工作取得顯著進展，全國結核病疫情持續下降，報告發病率從2012年的70.6/10萬下降到2018年的59.3/10萬，治療成功率保持在90%以上。但是，當前我國結核病流行形勢仍然嚴峻，是全球30個結核病高負擔國家之一，位居全球第2位，每年新報告肺結核患者約80萬例，位居甲乙類傳染病第2位，部分地區疫情依然嚴重，學校聚集性疫情時有發生，耐藥問題比較突出，患者醫療負擔較重，防治任務十分艱巨。

行動目標是，到2022年，結核病防治工作取得積極進展。防治服務體系進一步健全，防治服務能力持續提升，重點人群、重點地區防治措施不斷加強，規范化診療水平穩步提高，公眾結核病防治知識水平明顯上升，發病和死亡人數進一步減少，全國肺結核發病率降至55/10萬以下，死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。

1.發病率高于100/10萬的省份，年遞降率不低于4.4%；發病率在55/10萬至100/10萬之間的省份，年遞降率不低于2.9%；發病率低于55/10萬的省份，年遞降率不低于1%。

2.全民參與防控結核病的良好氛圍初步形成，公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

3.篩查力度進一步加大，新診斷技術得到推廣應用，肺結核患者病原學陽性比例提高到50%，成功治療率達到90%。

4.重點人群防控工作不斷深入，學生和老年人群結核病篩查比例明顯提高，重點地區農村貧困患者得到及時有效救治。

5.利福平耐藥結核病防控工作得到全面加強，全國所有地市開展耐藥結核病規范化診治工作，病原學陽性肺結核患者耐藥篩查率達到90%以上。

《行動計劃》主要將開展6項具體行動。

一是全民結核病防治健康促進行動。廣泛動員全社會參與，針對不同人群分類指導，開展形式多樣的宣傳活動，營造全民參與結核病防控的良好氛圍。

二是結核病診療服務質量提升行動。最大限度發現患者，對咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結核病篩查，非定點醫療機構應當將肺結核患者和疑似肺結核患者轉診至結核病定點醫療機構。按照要求，結核病診療和防治核心指標將被納入對定點醫療機構績效考核中。將家庭醫生簽約服務和國家基本公共衛生服務項目管理相結合，做好肺結核患者健康管理服務，患者全程規范管理率達到90%。

三是重點人群結核病防治強化行動。擴大對病原學陽性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面。以縣（區）為單位病原學陽性肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%。有條件的地區要將結核病檢查列為新生入學體檢和教職工入職體檢的檢查項目，提高入學新生結核病檢查比例。

四是重點地區結核病扶貧攻堅行動。按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”的原則，將符合條件的貧困耐藥結核病納入貧困人口大病專項救治工作，對發現的患者做到及時治療、規范管理。

五是遏制耐藥結核病防治行動。擴大耐藥結核病篩查范圍，最大限度發現耐藥患者。擴大耐藥診治工作覆蓋面，提高治療質量，做好隨訪管理，完善相關保障政策。

六是結核病科學研究和防治能力提升行動。加強科技攻關，加大研發力度。加快結核病防治信息化建設，健全服務網絡，逐步實現結核病防治信息互聯互通，促進防治服務能力有效提升。