武漢擬全民篩查花費超10億怎么回事？武漢全員核酸檢測有必要嗎（2）

檢測以區為單位開展 費用由市區財政分擔

此次核酸檢測將突出重點，科學有序組織實施。檢測對象為全市未進行過新冠病毒核酸檢測的常住居民和暫住居民，優先排查曾經的有疫小區、老舊小區，人口密集小區居民。

核酸檢測工作以區為單位進行，各區負責組織本轄區內居民、企事業單位職工和門店經營戶相關人員，進行采樣檢測。各區應及時掌握轄區內核酸采樣覆蓋完成情況，確保不遺漏、不重復。

全市各檢測機構將抽調工作人員，加強業務培訓，組成采樣小分隊，深入各篩查單元實施采樣，采取安全防范措施，避免交叉感染。我市將充分調度各方檢測資源，優化檢測方法，提升檢測能力，為本次篩查工作提供支撐。

篩查所需經費，原則上由市、區財政按1：1比例分擔。武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部呼吁市民打消顧慮，積極配合此次篩查，對自己和他人負責。

11日晚，一份名為《關于開展全市新冠病毒核酸篩查的緊急通知》的紅頭文件在網上流傳，落款為武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部涉疫大數據與流行病學調查組。《通知》顯示，將在全市范圍開展新冠病毒核酸檢測“十天大會戰”，以各區為主體，排查范圍包括轄區常住居民和流動人口。并要求各區于5月12日中午12點前，以紅頭文件形式反饋具體實施方案。

武漢市長熱線工作人員回復《中國新聞周刊》，上述《通知》屬實，但核酸檢測的具體實施細則還沒出臺，具體時間、檢測方案需等待官方發布消息。

另據媒體報道，《武昌區全員新冠病毒核酸篩查工作方案》已經下發，計劃5月13日至5月20日對全武昌區居民進行檢測，要求100%覆蓋確診病例及密接人員、教職員工、醫療衛生機構從業人員等9類重點人群。

“中央精神是要建立科學的公共衛生體系，要在科學防控上下功夫。希望武漢當地政府冷靜下來，聽取疾控部門和專家的意見。”復旦大學公共衛生學院原院長、流行病學專家姜慶五對《中國新聞周刊》分析說，單次核酸檢測價格180元，按武漢市常住人口1100余萬人計算，至少需要20億元，這筆錢花下去能起到多大效果還很難講。

《健康報》在題為《全民篩查，武漢再次拼了》的報道中稱，根據湖北省相關部門測算，武漢全員完成核酸檢測所需費用超過10億元。這些費用很可能由武漢市、區兩級財政承擔。

危重癥醫學專家、中國醫學科學院院長王辰院士接受央視采訪時曾表示，“并不是所有患病的人都能夠檢測出核酸呈陽性，而且核酸對于真實病例的檢測率不過30%至50%。”也就是說，超過50%的被感染者的核酸檢測呈現假陰性。

“病毒在人體中的存量是穩定的，試劑檢測靈敏度更多地與試劑盒質量、檢測方法相關。”姜慶五說，試劑的選擇、生產供應、質量把關需要人力，為完成“十天會戰”，每天檢測的常住人口就超過110萬，此外還需要組織工作人員，即便第一天能夠完成，那么接下來的幾天該如何動員，如果有居民不愿檢查，是否又要強制執行，這又涉及到法律層面的問題。

針對武漢市新出現的6例確診病例，姜慶五建議參考當地疾控部門的專業建議，圍繞新冠肺炎的主要癥狀，集中精力將發熱病人鑒別出來，并加強對密切接觸者的核酸檢測和監管，同時可適當放寬“密接”的人為的定義，打比方說，可以把面對面說話10分鐘的限定下調至5分鐘，擴大檢測人群。長期而言，更要科學防控，鑒別、管理所謂的“無癥狀感染者”。

“現在不是兩個月前的武漢，完全有時間靜下心來做工作。基層人員反饋說，無癥狀感染者大多有過咳嗽、發熱、頭疼、全身乏力等非特異性的癥狀，無癥狀感染者群體是否還有其他特征，應通過科學的設計進行抽樣調查，把情況摸清楚。”姜慶五說。

一個月前，武漢市曾啟動新冠病毒血清抗體的流行病學調查，排查無癥狀感染者，但至今未公布結果。根據武漢市政府的通報，武漢市以下轄13個行政區的100個社區為抽樣點，以家庭為單位、分層隨機抽取沒有被確診過新冠肺炎的人群，總樣本量達1.1萬人。

4月20日，中國疾控中心駐武漢流行病學調查隊隊長、營養與健康所所長丁鋼強接受《中國新聞周刊》采訪時已經返京。他說，“調查重點是發現無癥狀感染者的情況，對于大家最為關心的是否已經在群體中形成免疫，還要等到報告出爐后才知道。” 丁鋼強表示，現場抽樣已經全部完成，后續報告分析以武漢市疾控部門官方消息為準。

武漢市疾控宣傳部門工作人員則表示，這項調查由中國疾控中心負責；而中國疾控中心宣傳處表示，報告出爐后會報送國家衛健委審閱。對此，國家衛健委宣傳處則回復稱，“這是比較大范圍的流調，結果意義重大，暫未公布結果，具體時間還不確定。”

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友接受央視《新聞1+1》連線采訪時表示，在那些沒有病例的社區，沒有必要人人都做篩查，主要對重點崗位、重點人群，重點社區的人做大規模的篩查。

“重點人群的定義較一個月前也有所變化，應具體指向有可能接觸傳染源的范圍人群。疫情后期，有零星、反復出現疫情是正常的，反復總比反彈好。”姜慶五說，2003年SARS清零后沒再報告新病例，但新冠病毒要比SARS復雜得多。他還表示，公眾也要對國家之前的防控措施有信心，只要及時排查確診病例及其密接人員，并將其科學管理起來，把工作做扎實，是可以及時撲滅疫情的。