女子硬吞飯團把魚刺扎進主動脈怎么回事？魚刺卡喉嚨了要怎么做

誤吞魚刺之后，不少人會習慣性地吞飯團企圖解決問題。殊不知，這種做法不但解決不了問題，還可能暗藏危機！68歲的梁婆婆（化名）最近就因此差點出了事！

險！魚刺威脅主動脈腔，稍有不慎可能大出血

10月5日，梁婆婆吃魚時不小心吞下魚刺，出現(xiàn)胸骨后疼痛。她懷疑是魚刺卡在食道，于是多次吞飯團，企圖將魚刺吞落肚。但吞完飯團后，胸骨后的疼痛癥狀不但沒有緩解，反而加重了。在家人的敦促下，梁婆婆到家附近的醫(yī)院就診。醫(yī)生為她做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)魚刺卡在她食管中段，懷疑已刺穿食管管壁、靠近胸主動脈！

魚刺卡在這個位置，很棘手，阿婆家附近的醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)有限，于是，匆匆來到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（簡稱“廣醫(yī)二院”）耳鼻咽喉科就醫(yī)。為了進一步明確魚刺的位置，搞清楚它與大血管之間的關(guān)系，該科醫(yī)師立即聯(lián)系放射科為阿婆做胸部CT平掃+增強檢查。值班醫(yī)師閱片發(fā)現(xiàn)，魚刺已穿破阿婆的食管壁和胸主動脈內(nèi)側(cè)壁！

據(jù)廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科主任翟錦明介紹，主動脈是人體經(jīng)心臟發(fā)出的最粗大的血管，如果魚刺不能及時、安全地取出，一方面會導致食管、主動脈破口感染，另一方面，如果主動脈破裂，可致大出血，情況十分危急！

緊急手術(shù)！多學科醫(yī)護團隊協(xié)作成功“拆彈”

廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科、微創(chuàng)介入科、心胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科等相關(guān)科室的醫(yī)護人員放棄國慶假期休息時間，迅速集合，開展多學科會診，商討救治方案。

多學科團隊認為，如果采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)或開胸手術(shù)取異物，風險極大，于是決定采用先進的主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，通過阿婆的股動脈將主動脈覆膜支架系統(tǒng)送入其體內(nèi)，配合內(nèi)鏡下取出魚刺。

隨后，梁婆婆在全麻下接受手術(shù)。廣醫(yī)二院微創(chuàng)介入科醫(yī)生先將主動脈支架預先植入到位，接著，消化內(nèi)科醫(yī)生在內(nèi)鏡下找到魚刺并將它夾住。接下來拔刺的步驟極為關(guān)鍵。因為一旦魚刺拔出后，主動脈破口封堵不及時，有可能導致大出血。所以，拔出魚刺和封堵支架的操作必須無縫銜接。手術(shù)團隊密切配合，消化內(nèi)科醫(yī)生夾住魚刺將其拔出，微創(chuàng)介入科醫(yī)生馬上釋放支架將主動脈破口封堵住。一拔一封，只用了5秒鐘！兩個關(guān)鍵的手術(shù)步驟無縫銜接，大大地減少了術(shù)中的出血量。

歷時1小時，手術(shù)順利完成。在多學科保駕護航下，手術(shù)團隊成功幫阿婆“拆彈”，取出長近3厘米的魚刺。

警惕：魚刺雖小，處理不當也危險

廣醫(yī)二院耳鼻咽喉科專家提醒，食管異物在臨床上很常見，容易發(fā)生各種并發(fā)癥。當異物（尤其是尖銳的魚刺）刺破食管管壁、刺傷主動脈弓，甚至扎入胸主動脈腔內(nèi)，十分危險。如果處理不當、不及時，可能大出血。

那么，遇到魚刺、骨頭卡喉，該怎么處理呢？不少人可能會像梁婆婆那樣吞飯團，或者是吞饅頭、喝醋等，希望將魚刺“帶”下去。專家指出，這些“土法”都是錯誤的，一旦處理不當，不僅增加了取出異物的難度，甚至更易劃傷食道和血管，可導致感染、出血等嚴重后果。所以，如果誤吞了魚刺、骨頭等，建議還是第一時間上醫(yī)院盡快將其取出為妥。