部長之聲：聽衛計委主任破解二孩難題

衛生計生關系每一個人。政策放開了生不生，二孩難題怎么解？大醫院人滿為患，社區醫院門可羅雀怎么破？如何提高醫生職業成就感？醫患關系如何改善？兩會期間，國家衛生計生委主任李斌接受新華網和中國政府網《部長之聲》專訪，回應網民關切。  

政策放開了生不生，二孩難題怎么解？  

從去年的情況來看，出生人口明顯增加，國家統計局發布是1700多萬。在這種情況下，也有群眾提出來，確實還想生，但是還有擔憂，主要是家庭政策、社會政策的跟進問題，包括托幼的能力和一些成本等等。

在資源方面，為了解決高齡孕產婦開通了綠色通道，大齡的、危重的孕產婦及時轉到上級有這方面搶救經驗的醫院去，在市里面一些重點醫院都開設了重癥搶救中心。

排隊等候時間長，如何改善就醫體驗？  

群眾抱怨的這些事情，我都看到了，也聽到了。冬天的早上，我也直接，沒有打招呼，直接到一家大醫院去，外面寒風呼嘯，大廳里面熱氣騰騰，滿滿的人在等著掛號。我在想，不僅群眾不方便，很辛苦，而且很不安全。我們通過深入調查研究，通過梳理群眾的這些就醫感受的不滿意的地方，我們就提出要從群眾最需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起，我們制定了一個改善醫療服務的行動計劃。2015年，我們就側重從幾個方面：

第一，解決“三長一短”的問題，就是掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短。要改變這個狀況，變成“三短一長”。第二，要優化整個流程。第三，要開展優質的護理。

大醫院人滿為患，社區醫院門可羅雀怎么破？  

我們國家有13億多人，去年診療人次已經接近80億，這在世界上任何一個國家都是絕無僅有的。在這種情況下，要解決好群眾看病難的問題，治本之策還是要靠改革，要通過改革體制機制，建立分級診療的制度，這也是我們中國特色基本醫療制度的首要的一個制度。

基層要發揮健康守門人的作用，首診在基層、小病在基層、康復在基層。怎么發揮它的作用，讓群眾信得過，一方面我們要加強基層醫療機構的建設，人才的培養，同時我們要抓住一個抓手，這個就是家庭醫生的簽約服務。

醫療資源不均衡，偏遠山區怎么找專家？  

現在您說的關于資源布局不均衡的問題，確實我們國家長期已經形成了這樣一個格局，大醫院、優質醫院總量不足，結構分布不均衡，主要集中在大城市，包括集中在北上廣。

通過醫聯體的改革，醫聯體、醫共體、專科聯盟、遠程醫療，就把全國的醫療資源從過去的固定化變成了現在的一個縱橫上下互聯的空間的合理布局，就解決了我們國家大、地域廣闊、發展不平衡的問題。我覺得，這恰恰是我們推進供給側結構性改革的一個重要舉措。

百姓最怕生大病，精準扶貧怎么幫？  

中央提出到2020年我們要精準扶貧、精準脫貧，打一場扶貧攻堅戰，作為我們衛生計生部門責無旁貸，就要實施好健康扶貧工程。怎么打贏這場攻堅戰，因為這都是硬骨頭。我們想要精準的扶貧。我們首先組織了80多萬基層的醫療衛生人員逐村逐戶用了兩個月的時間，把底數摸清了，最終摸的底數是什么情況呢，全國還有553萬戶，700多萬人，是因病致貧。這些人這些病集中在45種左右。根據這個情況，我們就制定了一個策略，就是三個一批，來精準的脫貧，就是大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病要簽約服務管理一批。

我們非常有信心到2020年一定要使因病致貧的這些戶，能夠跟大家一起走入全面小康社會。

醫生執業如何舒心安心，醫患關系如何改善？  

大家有沒有看過一個視頻，就是《這“醫”夜》，就是在過年的時候，醫生自己拍的這一夜，那是真實的寫照。他們的工作應該受到全社會的尊重，醫患醫患、相輔相成，醫患之間應該是朋友，應該是互相理解。我覺得大家應該更理解、更支持這些醫務人員盡職盡責。我們要共同努力，要創造這樣一個和諧的醫患關系。