2018年全國84%的縣級醫院達到二級醫院水平

衛健委體改司司長梁萬年4月12日透露，2018年，全國84%的縣級醫院達到了二級醫院的水平。縣級醫院的門診與住院人次明顯增長，全國縣域內就診率達到85%左右，并逐步實現“大病不出縣”。

資料圖：甘肅山丹縣家庭醫生上門為居民開展健康服務。　魏玲 攝

4月12日，衛健委會召開新聞發布會，介紹浙江省推進綜合醫改、構建整合型醫療衛生服務體系、推進縣域醫共體建設等方面的經驗做法。會上，衛健委體改司司長梁萬年對全國推進縣域綜合醫改進展情況進行介紹。

梁萬年介紹，2015年，縣級公立醫院改革全面推開，全部縣級公立醫院取消藥品加成。目前，全國縣級公立醫院運行新機制已初步建立，總體運行平穩，收入結構逐漸優化，公益性得到保證。2017年，反映醫務人員技術勞務價值的醫療服務性收入占醫藥服務收入比達到56.6%。基層醫療衛生機構運行新機制不斷鞏固完善，同步推進了編制人事、薪酬分配等制度的改革，多渠道補償機制不斷健全，績效工資制度已全面實施。

縣域服務能力不斷強化，2018年，全國84%的縣級醫院達到了二級醫院的水平。縣級醫院的門診與住院人次明顯增長，全國縣域內就診率達到85%左右，并逐步實現“大病不出縣”。縣域內新型服務模式正在形成，全國積極開展縣域醫共體建設，形成了責權利明晰、優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。

遠程醫療服務全面推開，家庭醫生團隊簽約服務在基層穩步推進，以健康為中心，預防為主，防治結合的整合、連續的醫療衛生服務模式正在逐步形成。

梁萬年稱，圍繞群眾健康需求，國務院深化醫改領導小組將縣域綜合醫改確定為當前和今后一個時期的重點任務之一。2018年9月，國家衛生健康委在山西運城市召開了全國縣域綜合醫改的現場會，按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通、模式新”的思路，大力推進縣域綜合醫改。

目前，全國所有省份都已開展縣域綜合醫改的試點和推廣工作。浙江、山西已經在全省全面推開。吉林、江蘇、安徽、福建、河南、廣東、寧夏、貴州等地積極推進試點工作。其中，浙江省以全面推進縣域醫共體建設，構建整合型醫療衛生服務體系，推進縣域綜合醫改，形成了“領導重視是保障、資源整合是前提、利益趨同是關鍵、權責明確是基礎”的寶貴經驗，值得各地學習借鑒。概括起來，就是堅持供給側結構性改革，注重整體規劃和頂層設計，以縣域緊密型醫共體建設作為解決“看病難、看病貴”的抓手，通過系統優化、機制創新、服務協同、激勵引導、信息助力，促進醫療衛生資源的上下結合、防治結合、醫養結合、中西醫結合，最終實現醫療衛生健康系統的水平現代化、服務整體化、管理信息化和模式的集團化。

梁萬年指出，下一步，衛健委將繼續認真貫徹落實黨中央、國務院的決策部署，深化縣域綜合醫改，不斷增強群眾健康獲得感、增進人民健康福祉，促進全面建成小康社會和健康中國建設。