目前,來自全球的科研人員都在攻關新冠病毒疫苗與藥物的研發,同時對于新冠病毒的生物特性、致病機理、易感人群、受影響器官、傳播機制與變異等復雜的因素,各地的案例帶來了不少全新的發現。
據北京地壇醫院4日公布的案例,專家提醒稱,如果患者出現意識障礙,一定要考慮病毒有可能攻擊中樞神經系統。
該案例為2月25日出院的首例新冠肺炎合并腦炎患者。治療團隊通過基因測序證實腦脊液中存在新冠病毒,臨床診斷出病毒性腦炎,此病例報道在全球尚屬首例。
此前研究曾發現,新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害,但尚未發現有中樞神經系統因此受損的報道。
如今該研究在對該患者腦脊液標本進行檢測鑒定的過程中,卻獲得了新冠病毒基因組序列,而且他們是在排除了其他病原體的基礎上得出了這一結果。
專家提醒稱,基于此結果,在遇到這類患者的時候,應當將新冠病毒攻擊中樞神經系統的風險考慮進去,并及時進行腦脊液等相關檢查和基因測序,同時積極處理相關神經系統并發癥。
另外值得注意的一個現象是,此前針對SARS(嚴重急性呼吸綜合征)、MERS(中東呼吸綜合征)的研究也均有顯示,引發這兩種疾病的冠狀病毒同樣有引起中樞神經系統損傷的案例。這種病毒與中樞神經系統損害的關聯,還等待更細致深入的研究。
3月3日國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,已經提及“腦組織充血、水腫,部分神經元變性”的病理改變:
責任編輯:林晗枝
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