小女孩總愛“咬舌” 竟是抽動癥惹的禍

佳佳從小聰明伶俐，學習好，在學校還是班干部。但是從2017年9月開學以后，佳佳飯量變小了，而且從不挑食的她只吃軟的甜的。再后來，佳佳吃飯越來越少，總說“舌頭痛”，而且情緒越來越壞，常發脾氣，經常對父母的問話不答，甚至不吃不喝。2017年年底佳佳被送到了首都醫科大學北京兒童醫院急救中心治療，入院時孩子的體重僅36斤，整整瘦了39斤。

佳佳住院后，北京兒童醫院精神科崔永華主任給孩子進行了院內會診，排除了重性精神病和癔癥性精神病和厭食癥，認為孩子不斷咬舌頭，是因為總覺得舌頭癢，只有通過不斷咬舌帶來的疼痛來暫時緩解這種“刻骨銘心”的癢。最后，崔永華診斷佳佳患上了一種特殊的抽動癥——感覺性抽動，并給其制定了針對性藥物治療合并心理放松的治療方案。佳佳很快就病愈出院了，而且也不咬舌頭了。

崔永華告訴中國婦女報·中國女網記者，近年來，抽動癥因其逐漸升高的患病率引起關注，該癥多起病于兒童和青少年時期，主要表現為不自主、無目的、反復、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動（如擠眉弄眼、作怪相、聳肩膀、甩胳膊踢腿等）和發聲抽動（清嗓子、咳嗽聲、鼻吸氣聲、說臟話等），并可伴發其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動、強迫癥狀、情緒問題、攻擊破壞行為、學習困難等。

抽動癥的病因目前尚不清楚，病程長短不一，一般男性多于女性，男女患者比例為3~4：1，平均起病年齡為6歲。

據崔永華介紹，抽動癥在發作之前，部分患兒是有一定感覺存在的。個別抽動癥患兒抽動發作之前表現有先兆感覺，包括嗓子癢、眼不舒服、脖子癢、脖子痛、頭暈、頭疼、胸悶，有東西壓肩膀及說不出的不適感。其中嗓子癢較常見，約占26%。在本案例中患兒的舌頭癢就是一種先兆感覺，而“咬舌頭”就是這種感覺導致的抽動行為，從而被稱為“感覺性抽動”。由于不常見，所以很容易被誤診和忽略，特別是6歲以下患兒，不會描述這種感覺，所以就更不容易發現，應引起家長的高度重視。

對于嚴重的抽動障礙兒童，早期應用合理的藥物治療是非常必要的，也是綜合治療成功的基礎。目前尚缺乏國家批準的治療抽動癥的中藥方案，所以西藥治療仍是治療抽動癥的主要方式。

心理治療是綜合治療的保證和減少合并癥的重要手段。除藥物和心理治療外，還應注意妥善安排孩子日常作息時間，避免過度緊張疲勞，適當參加一定的體育和文娛活動，使其盡量處于一種輕松愉快的環境之中。

因為食物添加劑等可促使這類兒童行為問題的發生，包括活動過度和學習困難。含咖啡因的飲料可加重抽動癥狀。為此，對這些兒童的食物應避免含有食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸等。