著名青光眼專家首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長王寧利教授將于近日出診福州愛爾眼科醫院,屆時將聯合青光眼科胥亞男主任,針對青光眼疑難眼病患者進行“一對一”聯合會診、手術。
青光眼是一種以視神經損傷、視野缺損及視網膜神經節細胞凋亡為特征的疾病,是全球第一大不可逆致盲眼病,發病隱匿,危害嚴重,且全民知曉率低、就診率低、漏診率高,目前全球有320萬人因青光眼致盲,占全球盲人總數的50% 。預計2040年,全球青光眼患病人數高達1.18億,而60.7%的青光眼患者在亞洲地區。中國是全球青光眼患者最多的國家,據估算2020年我國有2180萬人患青光眼,占全球青光眼患者的四分之一。
青光眼科是福州愛爾眼科醫院的重點學科之一,由福建省資深青光眼手術專家胥亞男主任領銜,帶領一批臨床經驗豐富的眼科專業醫師組成。科室依托醫術精湛的專家團隊和國際一流的診療設備,可針對不同類型的青光眼患者提供個體化的診療和手術方式。
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為了幫助更多的青光眼患者早日擺脫疾病的困擾,得到先進、極微創和有效的手術治療,我院特邀請首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長王寧利教授于近日坐診福州愛爾眼科醫院,屆時將聯合胥亞男主任,針對青光眼患者進行“一對一”聯合會診、手術。
王寧利教授從事眼科臨床與科研工作40余年,完成青光眼手術過萬例,現任北京同仁醫院眼科中心主任、國家眼科工程技術研究中心主任、國家重點學科和臨床重點專科的學科帶頭人、亞太眼科學會的主席、中國醫師協會眼科醫師分會會長。
經過40余年的科研攻關,王寧利教授創建了閉角青光眼新診治體系,降低了我國青光眼居高不下的致盲率;建立了開角青光眼機制新學說,破解了國際難題,革新了全球眼科臨床實踐;研發了難治性青光眼內引流手術,為無數瀕臨失明的患者帶來新希望。
“以己之術,醫人之心,身著白衣,不負生命信任重托。從一位醫學院的普通眼科醫生成長為國內外眼科界公認的最具影響力的學者之一,他將中國青光眼的應用基礎研究和臨床治療等各方面都推向了世界前沿;他用自己近半個世紀的精彩經歷,呈現了眼科醫學理想的無限精彩。”
一名3歲的先天性青光眼患者在術后高興地親吻王寧利教授
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Q 青光眼為何會導致失明?
A 福州愛爾眼科醫院胥亞男主任:
青光眼是一種終身的疾病,它很有可能會伴隨您的一生。大多數青光眼患者會出現眼內壓力升高,從而導致視神經的結構和功能損害,隨著病情加重最終會導致視神經萎縮。
眼壓是眼球內容物作用于眼球壁及內容物之間相互作用的壓力;眼球內部的壓力,就像籃球內部的壓力或輪胎內部的壓力一樣。正常眼壓的范圍大致為10-21mmHg。過低的眼壓會導致眼球萎縮,過高的眼壓會引起青光眼,導致視神經萎縮。眼壓是青光眼最重要的危險因素,也是評估青光眼的診斷及治療的重要指標。
視神經是視力、視功能的傳導組織,類似家用電器的電線,視神經一旦受損就像電線老化,電流不能正常傳導,從而影響正常功能,并且視神經損傷不能修復。因此,青光眼得不到有效控制的話,最終會導致視神經完全萎縮,視力完全喪失。
Q 哪些人容易患青光眼?
A 福州愛爾眼科醫院胥亞男主任:
青光眼被認為是多元化的復雜的疾病,受遺傳和環境等因素的影響,具有遺傳傾向性。具有青光眼家族史的人建議每年做一次眼科檢查,以便盡早排查青光眼。
遠視眼、短眼軸、淺前房及小眼球容易造成房水排出通道關閉,建議此類患者也要定期隨訪檢查。
另外,患有高度近視的人、性格比較急躁的人及伴發偏頭痛癥狀的中老年女性或者長期使用激素患者,建議定期測量眼壓,完善青光眼排查。
Q 確診青光眼需要做哪些檢查?
A 青光眼和高血壓、糖尿病一樣,是一個需要終身控制的疾病,所以醫生對于青光眼的診斷都是非常慎重的,一旦予以確診,患者需要長期用藥或選擇時機進行手術。我們可以通過下列檢查,明確自己是否患有青光眼:
1、視力檢查:明確視功能的基本情況。
2、裂隙燈檢查結合房角鏡或UBM檢查(超聲生物顯微鏡檢查):可以明確眼內組織的結構關系。
3、眼底檢查:觀察有無視盤凹陷加深、盤沿變窄,有無杯盤比加大,有無視神經萎縮等。
4、完善OCT(光學相干斷層掃描技術)或者HRT(海德堡視網膜厚度檢查)等檢查:觀察有無眼底神經纖維層的變薄及萎縮。
5、測量視野:觀察有無視野損傷、縮窄。
6、測量眼壓。
7、角膜厚度。
單純的一項或幾項的異常并不一定能診斷青光眼,還要排除檢查結果的誤差,綜合分析各項檢查結果,并且可能需要長時間的隨訪才能診斷。
Q 青光眼的治療手段有哪些?
A 福州愛爾眼科醫院胥亞男主任:
目前來說,青光眼主要有三種治療手段:藥物、激光、手術。
藥物是治療青光眼,特別是原發開角型青光眼的首選。常用的激光治療有Nd:YAG激光、氬激光、SLT激光等,主要通過作用于虹膜、小梁網和睫狀體等組織來達到治療目的。手術是治療青光眼的有效方法,如果疾病不能通過藥物及激光等手段得到有效的控制時,則需要進行手術治療,而部分患者需要首選手術治療。
這三種治療手段各有優越性和局限性,需要眼科醫生在臨床中根據患者的實際情況,作出相應的選擇及在各種手段中相互配合使用從而達到降低眼壓的治療目的。青光眼治療手段選擇,主要取決于青光眼的類型、程度、患者的依從性及經濟狀況,無所謂好壞之分。
責任編輯:趙睿
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