女子近視1700度，更換眼鏡依舊看不清！醫生：警惕高度近視并發性白內障

有部分高度近視患者，剛開始度數增加時，可以通過更換眼鏡來解決視力模糊的問題，但后來漸漸發現，即使換新眼鏡，也還是看不清楚。這到底是為什么呢？

福州愛爾眼科醫院白內障科副主任胥亞男提醒：如果出現這種情況，那么就需要警惕是不是患上了高度近視并發性白內障了。

近視高達1700度，女子照鏡子看不清自己

福州49歲的張大姐，打小就近視，十七八歲的時候雙眼近視800多度，而后一路不停上漲，至今1700度。近視伴隨她40余年，給生活工作帶來了許多困擾。

術前，張大姐戴著1700度的框架眼鏡

厚重的鏡片不僅壓迫鼻梁，引發視疲勞，還讓愛美的她化妝都不順利。“摘掉眼鏡照鏡子都看不清自己臉上的瑕疵，化個妝有時候眉毛一邊濃、一邊淡……”張大姐工作后，大多數時間里選擇了戴隱形眼鏡。

每天佩戴十幾個小時，眼睛干澀不適，張大姐總是隨身攜帶潤眼的滴眼液。“將近30年長期更換隱形眼鏡，花費也不少。”張大姐說，曾經去咨詢過做近視手術，但擔心技術不夠成熟，加上工作也忙，就一直這么維持著戴鏡狀況。

近兩年，張大姐感覺看東西越發模糊，更換了框架和隱形眼鏡后，依舊沒有改善。近期，她才前往福州愛爾眼科醫院就診。

真心溝通省費用，飛秒激光輔助更安全

問診及檢查后，福州愛爾眼科醫院白內障科副主任胥亞男表示，張大姐是由于高度近視引發雙眼并發性白內障，且病情已經很嚴重了，晶狀體核極硬，建議手術改善視力。

由于張大姐有2年糖尿病史，在進一步的檢查中發現，她血糖過高，胥亞男主任建議她先到內分泌科診治，將血糖控制穩定后再入院手術。

3周后，張大姐順利入院。在手術方案溝通時，她希望植入高端三焦點人工晶體以實現術后摘鏡愿望。但由于她眼底條件不好，同時存在視網膜脈絡膜病變、黃斑區視網膜劈裂的問題，胥亞男主任表示植入三焦點人工晶體無法達到理想的預后效果，建議植入單焦點人工晶體。“雖然貴的晶體有更好的功能，但是患者的眼部條件不適合，我們還是要嚴把手術適應癥，規范治療，為患者制定最適合的手術方案。”胥亞男主任進一步解釋道。

同時，考慮到張大姐超高度近視，存在眼軸過長、前房深、晶狀體大囊袋及懸韌帶松弛情況，胥亞男主任建議使用飛秒激光輔助白內障手術，可精確控制晶狀體前囊膜撕開的居中性和直徑，也能降低手術對角膜內皮及周圍組織的損傷，保證手術的準確性和安全性。

整個手術方案溝通下來，張大姐被胥亞男主任設身處地為患者考慮的真心，深深打動了。在醫患相互信任、良好配合的下，雙眼手術先后順利進行。出院時，張大姐請求與胥亞男主任合影留念。

張大姐與胥亞男主任合影

高度近視并發性白內障呈年輕化趨勢

高度近視眼較一般人會提早老化，晶狀體核密度逐漸增加，發生核硬化，引發白內障，即高度近視并發性白內障。這種類型的白內障相較老年性白內障具有特殊性，其發病早、程度重，患病人群呈年輕化趨勢。如果任由病情發展，當晶狀體完全混濁后將會有失明的風險。胥亞男主任指出：“‘老了才會得白內障’的舊觀念使許多年輕人對高度近視引起的白內障避而不見，從而延誤了治療時機。”

由于一般人的近視度數在成年后就趨于穩定了，胥亞男主任提醒，如果到四五十歲時，發現自己的近視度數突然加深，應警惕這很可能是高度近視引發白內障的表現，必須盡早就醫。一旦確診為白內障，應該盡快手術，因為隨著時間的拖延，視力會越來越差，手術難度和風險也越大。（陳雪彬）