房角鏡輔助的 360 度小梁切開術（GATT ）聯合白內障手術高效降壓，提高患者術后生活質量

7月20日，福州愛爾眼科醫院胥亞男主任成功完一例白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入+房角鏡輔助下360度小梁切開術（GATT）。術中 iTrack 微導管完整穿行360度，成功實現全周小梁網切開，手術非常成功！

▲胥亞男主任為患者手術

患者曾女士，60 歲，確診開角型青光眼 2 周余，使用最大劑量降眼壓藥物，眼壓仍居高不下。

檢查結果顯示，患眼視力 0.06，眼壓 43mmHg，視功能嚴重受損，管狀視野。結合患者對提高視力的強烈意愿及對生活質量的高要求，胥亞男主任與患者充分溝通后決定開展白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入+房角鏡輔助下 360 度小梁切開術（GATT）治療。

術前右眼前節照相

術前右眼 UBM

術后第一天，患者視力 0.15，眼壓 12mmHg。術后第二天，患者視力 0.4，眼壓 13.3mmHg。手術降壓效果明顯，視力顯著提升，患者表示很開心！

▲房角鏡輔助下 360° 小梁切開

青光眼是以眼壓升高為基本特征，進而引起視神經損害和視野缺損的一種疾病。許多開角型青光眼患者早期癥狀不明顯，發病隱匿，不知不覺中慢慢損害視神經，當患者就診時，絕大多數已處于青光眼病程中后期。胥亞男主任提醒，具有青光眼家族史，高度近視，外傷史，高血壓及糖尿病等的高危因素人群要定期檢查眼睛。如發現問題，要及時到專科醫院進行就診，千萬不能因為沒有癥狀和不適感而忽視就醫、延誤病情，造成無法挽回的損失。

據胥亞男主任介紹，這個患者確診青光眼時，眼壓高達 50mmHg 以上，視功能已經嚴重受損無法恢復，使用最大劑量的降眼壓藥物治療，但降壓效果不理想，給患者造成了很大負擔。考慮到傳統的濾過性手術已無法滿足此例患者降壓需求，結合實際最終決定開展白內障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入+房角鏡輔助下 360° 小梁切開術（GATT）治療，控制患者眼壓，保護僅存視功能。

“房角鏡輔助的 360 度小梁切開術（GATT）治療是在 iTrack 微導管引導下，房角鏡輔助下直視準確切開小梁組織，解決了術中定位不準的技術難點，真正實現 360 度全周打開房水流出通路，有效降低患者眼壓。我已經開展微創青光眼手術近 2 年時間，目前，在福州愛爾眼科醫院青光眼科，微創青光眼手術因手術療效好、術后維護簡單的特點正逐步取代傳統抗青光眼手術。而在眾多的微創青光眼手術中，iTrack 微導管引導的、房角鏡輔助的 360 度 Schlemm's 切開術（GATT）更安全，手術時間很短，差不多 10 分鐘，就能輕輕松松完成手術，相信未來將有更多的醫生和患者因此獲益。”胥亞男主任補充到。

專家簡介

胥亞男 主任

副主任醫師

•福州愛爾眼科醫院青光眼科主任

•福州愛爾眼科醫院白內障科副主任

•愛爾眼科集團青光眼學組青年委員

•愛爾眼科集團福建省區青光眼白內障專業學組成員

•福建省眼科學會青光眼分委會委員

•中國非公醫療協會眼科專業委員會青光眼專委會委員