醫(yī)患間的雙向奔赴：老伯右眼出血看不見卻“拒絕”治療，醫(yī)生不離不棄終勸回

“右眼打針，左眼打激光，診查費就不要收了！”福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士在給林老伯復查后，對身邊正在協(xié)助輸入處方的專科護士說道。

隨后，林老伯拿出一面錦旗送到鄭宏華主任手中，并激動地說：“感謝鄭主任對我不離不棄，不僅用高超的醫(yī)術讓我重新看清世界，還用一顆仁愛之心幫我減輕醫(yī)療費用負擔。”

老伯眼睛看不見，卻只關心手術費，結果……

林老伯今年70歲，家住長樂，患糖尿病近20年，但血糖控制不穩(wěn)。3個月前的一個早晨，他感覺右眼眼前有黑點，且不斷增多、變大，“能看到眼睛里血一直流出來，但摸上去沒有血，也不痛。”林老伯說，當天并沒有去醫(yī)院檢查，直到第二天，起床發(fā)現(xiàn)右眼完全看不見，他才在家人的陪同下到當?shù)蒯t(yī)院就診。

然而，通過吃藥、滴眼藥水治療數(shù)天后，情況絲毫沒有改善，林老伯來到了福州愛爾眼科醫(yī)院。檢查過后，鄭宏華主任診斷為“右眼玻璃體積血”，并表示，林老伯是多年的糖尿病引起視網(wǎng)膜損傷，且病情已經(jīng)進展至增殖期，需要盡快手術，避免出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，導致視力嚴重下降甚至完全失明。

“手術費多少錢？一定不便宜吧！”“能不能吃藥，花費少一些，我只要血消掉，看清一小點點就行”……聽到要進行手術，林老伯首先關心的不是手術什么時候可以做、安不安全、術后效果等與視力恢復緊密相關的問題，而是糾結在手術費用上。

經(jīng)過耐心地溝通，鄭宏華主任了解到，林老伯和老伴兩個人平日自己住，雖然有兩個兒子，但大兒子因為生意失敗，負債累累；小兒子條件也不好，一家人日子緊巴巴。長期以來，林老伯老兩口靠著基礎的養(yǎng)老金和兒子、親戚的接濟度日。

面對難以負擔的手術費，盡管鄭宏華主任反復耐心地向他說明了不進行手術可能會帶來的嚴重后果，但林老伯最終還是“不肯”治療，回家了。

時刻心系患者，彰顯醫(yī)者仁心！林老伯走后，鄭宏華主任十分擔心他貽誤病情，積極向醫(yī)院申請醫(yī)療救助。在確定可以獲得救助金的第一時間，鄭宏華主任讓專科護士再一次聯(lián)系了林老伯。有了醫(yī)療救助，加之多次電話回訪關心，林老伯被打動了，于上個月入院，并順利完成高難度玻璃體視網(wǎng)膜手術。

在林老伯住院期間的診療以及術后復查、治療上，鄭宏華主任想盡辦法為其節(jié)省費用。他說：“明知可以救治的病人，我絕不能眼睜睜地看著他瞎掉。”

專家提醒：糖尿病患者定期檢查眼底

“玻璃體積血并不是眼科的某種疾病，而是一種重要的體征。”鄭宏華主任表示，林老伯是一位老“糖友”，由于長期血糖控制不好，導致眼底的微血管損傷、滲漏、栓塞，也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期視網(wǎng)膜微血管損傷比較輕，癥狀不明顯，如果及時控制好血糖，同時配合改善微血管的藥物，也能夠逆轉。相反，如果置之不理，眼底很快就會由于缺血、缺氧出現(xiàn)新生血管，這些新生血管的結構不像正常的血管，它們管壁非常的薄弱，很容易破裂出血，形成玻璃體積血，造成視力下降甚至視網(wǎng)膜脫離、失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展是一個長期、慢性進展的過程。目前對于該疾病，暫無治愈之法，但早期診斷、早期治療可以顯著降低失明的風險，因此定期做眼底檢查非常重要。鄭宏華主任建議：“在確診患有糖尿病的第一時間，患者就應當進行眼底檢查，并至少每年檢查一次眼底。如果已發(fā)生糖網(wǎng)，應根據(jù)醫(yī)生的建議定期復查。”