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今年的9月15日是第21個世界淋巴瘤宣傳日，近年來，淋巴瘤的發病率逐年增高，但多數淋巴瘤患者經過規范化的治療和管理，生存期可大大延長，甚至達到終身治愈。2023年7月，福建醫科大學附屬第一醫院血液科陳君敏教授、科副主任曾志勇副教授帶領專家團隊，成功通過自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞療法治療一位復發的原發中樞神經系統淋巴瘤患者，幫助其實現腫瘤的完全緩解（CR）。近日，喜訊再度傳來，該患者已健康生活一年余。

創新療法，實現患者完全緩解

今年45歲的患者謝女士（化姓），在2020年2月出現反復頭痛20余天的癥狀，遂來到福建醫科大學附屬第一醫院求診，確診為原發性中樞神經系統彌漫大B細胞淋巴瘤后予以化療獲得疾病完全緩解。

然而，不幸的是2022年11月份患者出現復發，接受多個周期的靶向治療和化療后，病灶雖明顯縮小，但療效評估中僅為部分緩解（PR）。為了幫助患者獲得更好的療效，陳君敏教授會同曾志勇副教授等專家在經過多輪分析研判、充分論證后認為：在傳統療法和靶向藥治療失效的情況下，建議患者進行自體造血干細胞移植聯合CAR-T細胞治療。

在征得患者和家屬的知情同意后，陳君敏教授、曾志勇副教授帶領楊阿碰副主任醫師及團隊成員周密制定治療方案。醫護團隊先后進行采集自體造血干細胞、采集淋巴細胞制備藥品、啟動清淋預處理治療等流程，并針對CAR-T細胞治療中樞病灶過程中可能出現的細胞因子風暴，甚至嚴重神經毒性，為患者制定了嚴密的診療計劃。在給予自體造血干細胞移植治療后，2023年7月31日回輸CAR-T細胞——阿基侖賽注射液（奕凱達），治療過程順利，患者未出現任何不良反應。完成回輸一個月后，經顱腦磁共振和PET-CT復查，確認患者達到完全緩解。

2024年9月14日，在第21個世界淋巴瘤日到來之際，福建附一展開一場別開生面的患者治愈之旅分享會。謝女士作為淋巴瘤康復者勇敢的站上講臺，向現場病友和觀眾講述了自己扣人心弦的治愈旅程。她的故事從初診時的震驚與恐懼，到治療過程中的艱難與堅持，再到最終戰勝病魔、迎來新生的喜悅，每一個細節都觸動著在場每個人的心弦。

患教活動CR新生慶祝儀式

勇闖新路，開辟全新治療路徑

據了解，原發中樞神經系統淋巴瘤是一類原發于中樞神經系統（如腦、腦膜、脊髓或眼等部位）的罕見結外非霍奇金淋巴瘤。患者臨床上通常表現為腫瘤發生部位所致的局部神經功能障礙，往往出現頭痛、惡心、嘔吐等顱內高壓癥狀和視野缺損、肢體無力、癲癇、失語、頭暈等神經系統癥狀，以及出現智力和行為異常。中樞神經系統淋巴瘤具有疾病進展迅速、傳統療法效果差、復發率高的特點，復發患者中位生存可能不足半年，是治療難度最大、預后最差的一種類型。

曾志勇副教授表示：“針對此類復發難治患者，我們采用自體造血干細胞移植后進行CAR-T細胞治療的加強治療模式，能夠有效克服中樞復發患者傳統治療手段有效率低、易復發、生存期短的弊端，達到更好的治療效果。同時，實現治療過程的安全、順利，未出現CRS、ICANS以及其他不可控的治療風險。”實踐證明，將自體移植聯合CAR-T治療應用到淋巴瘤治療領域，不僅打破了傳統觀念認為中樞患者不能進行CAR-T治療的禁忌，更是實現了“1+1>2”的治療效果 , 成功為高危患者的長期生存獲益開辟了全新的治療路徑。

患者回輸商品化CAR-T細胞產品“奕凱達”

福建醫科大學附屬第一醫院血液科自正式建科以來，以守護患者健康為己任，致力于構建血液淋巴系統腫瘤規范化診療體系。尤其是近年來，血液科在陳君敏教授和曾志勇副教授的帶領下，緊跟國際醫學前沿、積極開拓創新，成功探索CAR-T細胞療法的創新應用模式，開展了多項CAR-T細胞治療的臨床研究。今年，血液科在SCI影響因子高達40.8分的國際頂級期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》發表了中樞神經系統淋巴瘤方面的原創性研究成果，并成功采用CAR-T細胞治療了30多例淋巴瘤或骨髓瘤患者，治療病例數在福建省內名列前茅。展望未來，血液科也將不斷努力，持續造福廣大患者。

福醫附一醫院成功救治原發性中樞淋巴瘤患者1751