女子突然右眼看不見，醫生緊急提醒：冬季高發，“三高”人群更需警惕

寒潮來襲，氣溫驟降，人體受到寒冷的刺激以后，全身的毛細血管收縮，引起血壓升高，促進血栓形成，易導致中風和急性心肌梗死的發生。然而大部分人只聽說過腦中風，卻少有人知道眼睛也會“中風”。

女子突發“眼中風”

醫生深夜緊急手術

兩周前一日，張阿姨在家剛做好晚飯，走出廚房打算叫孩子們吃飯，卻發現自己右眼有黑影遮擋。“我以為是上火了，就煮了涼茶喝，沒想過了2天完全看不見。”張阿姨說，她一大早就前往福州一家大醫院檢查，被診斷為“右眼視網膜中央動脈阻塞（CRAO）”。醫生告知情況危急，無法救治，建議轉診至福州愛爾眼科醫院。

然而，醫生的話并沒有引起張阿姨足夠的重視，為了省錢，她讓兒子送回老家三明治療，結果，當地的醫生也給出了同樣的建議。

一來一回，當天母子倆晚上九點多才到福州愛爾眼科醫院。接診的值班醫生周舞嘯，在細致的詢問病史中得知，張阿姨已患有高血壓、糖尿病逾十年，并伴有高血脂，是典型的“三高”患者。進一步的專科檢查發現，張阿姨右眼視力僅剩光感，黃斑區網膜灰白色水腫，中心呈櫻桃紅點，周舞嘯醫生診斷為“右眼視網膜中央動脈阻塞”，當即報告眼底病科主任鄭宏華博士。

CRAO又稱為“眼中風”，是一種嚴重影響視功能、導致不可逆的永久性視力喪失的眼科急癥。救治眼中風和救治腦中風一樣，需要爭分奪秒。因此，醫院迅速為張阿姨開通了緊急救治綠色通道，并啟動規范化CRAO搶救流程。僅2個多小時，張阿姨便被安排進入手術室。

深夜時分，鄭宏華主任從家中緊急趕赴醫院，憑借其精湛技藝，成功為張阿姨實施了高難度的急診手術——玻璃體切除、48G精微針視網膜中央動脈穿刺溶栓術。

術后兩周復查，張阿姨右眼視力恢復至0.3。

鄭宏華主任為張阿姨檢查

發病急且迅速致盲

老年人尤其“三高”人群多發

CRAO發病急驟，主要表現為出現單眼突然的、無痛性視力急劇下降甚至無光感。鄭宏華主任介紹，CRAO的發生與全身心血管疾病有關，如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等全身疾病密切相關。老年人由于血管彈性下降、管壁硬化，并常伴有各類基礎病，因此很容易罹患“眼中風”。

“治療的時間窗很重要。”鄭宏華強調，這是由于視網膜耐受缺血的時間很短，CRAO的黃金救援期只有90分鐘，一旦發生，要立即搶救，否則光感受器的死亡將不可逆轉。

據了解，傳統內科靜脈溶栓治療僅在發病后4.5小時內救治有效，以往大部分患者因為超過4.5小時靜脈溶栓治療時間窗而永久失明。福州愛爾眼科醫院于2022年開展的納米精微針視網膜中央動脈穿刺技術，實現了眼科領域新技術新突破。該技術將視網膜中央動脈阻塞救治時間窗大大延長到了48小時。患者在48小時內進行手術治療效果較佳，有的患者發病1周內手術也有一定效果。

鄭宏華主任提醒廣大中老年人群，特別是“三高”患者，隨著天氣變冷，要注意防寒保暖，控制好血壓、血糖等，戒煙限酒，減少鹽分攝取量，少食過于油膩食物。如果出現陣發性黑矇、視力急劇下降，一定要及時就診就醫，抓住黃金搶救時間，盡量減少不可逆的視力損傷。