“光明天使、感激不盡、生命新岸,不虛此行!” 王先生在出院之際緊緊握住福州愛爾眼科醫院院長高朋芬博士的手,用這四個真摯的短語,表達了對主刀醫生和醫護團隊的深切謝意,以及對自己重獲光明、迎接人生新階段的美好憧憬。
王先生(中)高朋芬院長(右二)
男子高度近視矯正后
又遇上了白內障
來自山東青島的王先生是一位成功的商界精英,今年50歲,早在初中時期,就戴上了近視眼鏡。隨著學習和工作用眼強度的增加,他的雙眼近視度數越來越深。因不堪忍受厚重鏡片帶來的種種困擾,30多年前他就選擇了做了當時最風靡的近視矯正手術——放射狀角膜切開術(radial keratotomy,RK)。
手術后,王先生如愿以償摘掉了眼鏡。卻沒想到,“無鏡”的輕松僅僅維持了一年。
RK術后一年,王先生便明顯感覺到視力下降,后來他又不得不重新戴上了眼鏡。近4年來,他每年更換眼鏡的頻率越發頻繁。直到2022年,他的眼鏡度數已經配到1000度,但仍舊看不清。此時,他才意識到問題的嚴重性。于是,做了一次深度的眼部體檢。
檢查結果顯示,王先生患有雙眼白內障,醫生建議他進行手術治療,但術后仍需要戴眼鏡,并且醫生推斷,由于王先生高度近視所導致的黃斑病變,術后視力不會太好。這讓王先生難以接受。他想,不同于三十年前不成熟的放射狀角膜切開術矯正近視,摘鏡手術目前已經進入非常成熟和完美的高科技階段,他應該努力嘗試尋找更權威的醫院和醫生。
經過多方了解,王先生得知福州愛爾眼科醫院廣泛開展的屈光性白內障手術,在解決白內障的同時,還能矯正原有的屈光缺陷,如老花、近視、散光等,為患者提供看遠、中、近全程清晰視力。
因為認可
決定跨越千里赴光明
“愛爾眼科作為業界知名的上市公司,我一直對其品牌抱有極高的認可度。眼睛這個器官太重要了,選擇正確的醫院和醫生對我而言是毋庸置疑的決定。”王先生坦言,從青島到福州路途雖遠,但在追求光明的道路上,距離不是阻礙。
到院后,經過專科檢查,王先生視力:右眼裸眼0.05,矯正0.3;左眼裸眼0.07,矯正0.4。眼軸長度:右眼29.36mm,左眼28.87mm(正常范圍為:22-24mm)。
門診中,高朋芬院長指出病因:“你這是高度近視并發白內障,眼軸遠遠超過正常,雙眼底已經出現典型的病理性近視黃斑劈裂和黃斑萎縮,并且三十年前的RK手術,給您的雙眼角膜各留下了12道長長的深淺不一的瘢痕及伴隨的高度散光。”
對于王先生的主要訴求,希望通過屈光白內障手術摘掉眼鏡,高朋芬院長表示,病理性近視導致的黃斑劈裂和黃斑萎縮,以及RK手術導致的角膜放射狀瘢痕,都不適合行屈光性白內障手術植入多焦點散光人工晶體。最安全的方案還是植入單焦散光矯正型人工晶體,術后佩戴低度數近視眼鏡。眼看高院長給出的治療方案和青島本地醫生的方案相同,王先生難掩失望。
但是與青島本地醫生不同的是,高院長經過仔細分析王先生的數據資料,非常明確地告訴王先生,白內障手術可以顯著提高視力,改善視覺質量,但是隨著王先生年齡進展,病理性近視帶來的黃斑病變會逐漸加重,導致視力不可逆損害,所以建議同時行后鞏膜加固術來延緩病理性近視眼底病變的進展,降低黃斑萎縮致盲風險。
經過了解,王先生得知福州愛爾眼科醫院常規開展后鞏膜加固和縮短術多年,擁有豐富經驗。慎重考慮過后,王先生接受了高院長的建議,并先后順利完成雙眼白內障手術及后鞏膜加固術。
術后第一天,王先生驚喜地發現自己的視力和視覺質量果然顯著改善:雙眼裸眼視力達到了0.3,矯正視力更是達到了0.8以上。更讓王先生覺得不虛此行的是,他在福州愛爾做了雙眼后鞏膜加固,相當于給自己病理性近視的眼睛上了一道保險。
高度近視可致盲
后鞏膜加固可防治
高度近視可能引起一系列并發癥,包括視網膜脫離、視網膜劈裂、近視性黃斑病變和脈絡膜萎縮,造成永久性視力損害,甚至失明。
高朋芬院長提醒:高度近視患者,要定期進行眼科檢查,一般建議每半年檢查一次,檢查眼底情況,必要時行后鞏膜加固術。
后鞏膜加固術是應用生物材料加固眼球后極部鞏膜,以期阻止或緩解高度近視眼底病變的一種手術。
作為控制眼軸增長的唯一推薦手術方式,后鞏膜加固術已被列入國家衛生健康委員會發布的《近視防治指南》中。2019年,福州愛爾眼科醫院在福建省內率先開展該術式,依托集團9家眼庫異體鞏膜的來源支撐,現已將該手術列為常規手術。
2018年6月5日國家衛健委《近視防治指南》中建議后鞏膜加固術( PSR )適應癥:
1.早期發生的近視>-3.00D,每年進展>-1.00D,預測有可能發展為進行性近視者;
2.兒童或青少年發展迅速的進行性近視>-6.00D,每年進展>-1.00D,伴有眼球前后擴張,后鞏膜葡萄膜腫形成,伴有或不伴有視力下降;
3.年齡20歲以上,屈光度>-10.00D,視力進行性下降,后鞏膜出現明顯的葡萄膜腫,熒光造影顯示眼底退行性變;
4.年齡大于55~60歲,盡管屈光度數不增加,但合并有明顯的視網膜、脈絡膜退行性變;
高度近視合并視網膜脫離,在視網膜復位手術的同時行鞏膜加固術
(通訊員 林震琳)
責任編輯:趙睿
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