“三明醫(yī)改”為什么能得到總書記的肯定

醫(yī)改，公認(rèn)的世界性難題。然而有一個(gè)地方的醫(yī)改卻得到了習(xí)近平的肯定。這就是“三明醫(yī)改”。2019年7月24日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議上，強(qiáng)調(diào)要總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

3月23日，正在福建考察的習(xí)近平專門來到三明市沙縣總醫(yī)院，了解當(dāng)?shù)亻_展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。

三明是一座因三線建設(shè)興起的工業(yè)城市，人口少、經(jīng)濟(jì)體量小、退休人員比重較高，“未富先老”現(xiàn)象明顯。2010年，三明市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金虧損1．4億多元， 2011年虧損擴(kuò)大到2億多元，占全市當(dāng)年本級(jí)財(cái)政近15％，幾近財(cái)政承受極限。因此有人說，三明醫(yī)改是倒逼出來的改革。

然而更深層次，卻是醫(yī)療、醫(yī)藥體制存在的“頑疾”：藥品和耗材價(jià)格虛高，百姓看病難看病貴，醫(yī)保基金浪費(fèi)巨大、不堪重負(fù)；不合理的醫(yī)藥體制也有悖于醫(yī)院治病救人的宗旨，讓一些患者“看冤枉病、吃冤枉藥、花冤枉錢”。在巨大的壓力下，2012年“三明醫(yī)改”啟動(dòng)。

△ 三明醫(yī)改：求解世界性難題的改革樣本

從最初的治混亂、堵浪費(fèi)，到“醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、兩票制、年薪制，再到如今的醫(yī)保基金包干、組建總醫(yī)院、C－DRG收付費(fèi)，三明醫(yī)改邁入了“以健康為中心”的3．0時(shí)代，注重治未病，希望群眾不得病、少得病。

通過9年的改革實(shí)踐，三明公立醫(yī)院綜合改革取得了一定成效，初步實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院、財(cái)政（醫(yī)保基金）等多方共贏。

如今，三明探索的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“兩票制”等改革措施已經(jīng)面向全國(guó)推廣。