潮頭觀瀾丨新的關頭 再探改革

福建地處東南沿海，得改革開放風氣之先。“愛拼會贏，敢為人先”，是福建人獨特的精神烙印，也是福建幾十年改革進取的鮮明標簽。習近平曾在福建工作過17年有余，他始終重視改革，大力推動改革。全國兩會后的首次考察，“十四五”規劃綱要出臺后的首次調研，總書記重點關注改革。

去年，“醫保局專家采購現場靈魂砍價”的系列視頻走紅網絡。早在2012年，福建三明醫改的第一槍就瞄準了藥價虛高，由此樹立起了醫改的地方樣本。

沒有一項改革是在和風細雨中完成的，而醫改，更是一道世界性難題。

取消醫院藥品加成、提高醫療服務價格、打破醫保管理“九龍治水”、推進健康建設“醫防融合”……這里的每一項改革，都是為了讓人民的利益多一點、再多一點。

習近平多次肯定三明的醫改探索：“三明醫改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣。”

三明醫改在堅持政府主導的前提下，成功建立了“醫藥、醫保、醫療”三醫聯動的改革路徑，為全國提供了可復制、可推廣的“三明經驗”。

在三明探索建立醫保局之后，2018年，國家醫保局正式掛牌。帶量采購，強勢來襲。過去糖尿病常用藥一盒128元，三明市聯盟采購只需91元，國家集中采購進一步下降到9．21元，大幅度降低了醫藥成本。

△沙縣總醫院門診大廳服務窗口（總臺國廣記者 李晉拍攝）

如今，三明正在打造以人民健康為中心的中國醫改新樣本，為老百姓提供全方位全生命周期的衛生與健康服務。整合設立“總醫院”醫聯體模式，使醫療人才、診療病種、衛生資源等下沉到鄉村；探索建立醫防融合服務模式，實現“預防、醫療、慢性病管理、康復”一體化管理，當好人民健康的“守門人”。

總書記強調，老百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。

此次來到福建，習近平特地前往三明看醫改、談醫改。他說，三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒。

在三明沙縣總醫院，總書記的一番話感人肺腑：“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。”他強調，“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上，繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

探林改：尊重群眾首創精神

“八山一水一分田”，這是三明的地理寫照。和福建大部分地市一樣，這里的林農曾經守著“金山銀山”，卻過著窮日子。

1997年5月，時任福建省委副書記習近平在沙縣調研時強調：“沙縣是林業大縣，除了要一個林業生態效益以外，還應該要林業的經濟效益，真正把林業當成產業來辦。”

從率先試點“分山到戶”，到首創林權按揭貸款、“福林貸”等金融產品，再到創新推出“林票制”改革。三明，是集體林權制度改革的重要策源地、試驗田。

如今，林農們背靠綠水青山，手里握住了實實在在的“真金白銀”。原來的股權證變成了一張張有面值、可流通的林票，實現了“資源變資產、股權變股金、林農變股東”。

三明是全國集體林業綜合改革試驗示范區，去年12月還被確定為全國第一個林業改革發展綜合試點市。三明的林改經驗，輻射全省，走向全國。

改革，先走一步，難免會有風險，但需要有敢于吃螃蟹的人，需要有過河卒子勇于探路。

習近平總書記強調，要重視基層探索，推動改革頂層設計和基層探索的良性互動。他說：“全面深化改革任務越重，越要重視基層探索實踐。”

△陳列在沙縣農村產權交易中心的流轉經營權證、承包權證和集體土地所有證。（總臺央視記者 許永松拍攝）

此次來到三明，習近平再次肯定了沙縣這些年集體林權制度改革的積極探索，并為人民群眾的首創精神點贊：“共產黨做事的一個指導思想就是尊重群眾首創精神，群眾是真正的英雄。我們推進改革要堅持頂層設計和基層探索相統一，對重大改革要堅持試點先行，取得經驗后再推廣。摸著石頭過河的改革方法論沒有過時，也不會過時。”

探教改：育人初心 始終未改

1990年至1996年，在擔任福州市委書記期間，習近平還兼任了閩江職業大學校長6年。

閩江職業大學成立于1984年，是一所在改革大潮中應運而生的地方職業大學。習近平擔任校長期間，到學校現場辦公，解決校舍、實驗室、師資引進等問題，并牽頭制定了《關于加快閩江大學改革與發展的若干意見》。

最讓師生們念念不忘的，是習近平為學校提出了“不求最大、但求最優、但求適應社會需要”的辦學理念，這一理念沿用至今。

△閩江學院（總臺央視記者 程鋮拍攝）

2002年，經教育部批準，閩江職業大學與福州師范高等專科學校（創辦于1958年）兩校合并，建立閩江學院。到中央工作后，習近平一如既往地關注著這所學校的發展。2018年10月，在閩江學院60周年校慶之際，習近平發來賀信，希望閩江學院“堅持走應用型辦學之路，努力培養更多高素質的技術技能人才”。辦學理念一以貫之，育人初心始終未改。

這次福建考察的最后一天，習近平再訪閩江學院。他肯定學院在堅持應用型辦學等方面的成績。總書記指出，要堅持應用技術型辦學方向，適應社會需要設置專業、打好基礎。

教育是國之大計、黨之大計。閩江學院，是習近平總書記始終關注教育改革的一個縮影。透過三十余年對一所地方院校改革探索的始終關注，可以看出總書記對于“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這一問題的長遠思考。

△這是閩江職業大學中文秘書專業1992屆學生任濤，她手里拿的是習近平當時簽發的畢業證書。（總臺央視記者盧心雨拍攝）

△近看這張珍貴的畢業證書（總臺央視記者盧心雨拍攝）

今年兩會期間，習近平指出，要圍繞建設高質量教育體系，以教育評價改革為牽引，統籌推進育人方式、辦學模式、管理體制、保障機制改革。他強調，要增強教育服務創新發展能力，培養更多適應高質量發展、高水平自立自強的各類人才。

“十四五”規劃綱要對“深化教育改革”提出了明確要求。這次考察期間，習近平再次強調，要深化教育改革，辦好人民滿意的教育。

從推進國有企業改革，總結“晉江經驗”，到倡導“馬上就辦”，習近平總書記在福建工作期間的改革成果已經匯入中國改革開放的滾滾大潮。這次考察期間，總書記再訪改革試驗田，從醫改、林改，到教改，始終關注著老百姓最為關注的改革議題。“十四五”時期，改革又到了一個新的關頭。正如總書記所說，我們要繼續用足用好改革這個關鍵一招，為構建新發展格局提供強大動力。